做过牙体充填（补牙）的人里，大概15%-20%会遇到术后不舒服的情况。这种不适和牙髓状态、补牙材料的特性、治疗操作的范围，还有每个人的个体差异都有关系，搞清楚原因才能针对性解决问题。
补牙材料的“小刺激”
现在常用的复合树脂材料虽然生物相容性已经很好，但凝固的时候还是可能带来短暂刺激。有研究发现，大概12%的人会对某些粘接剂有反应，表现为持续的钝痛或咬东西不舒服。这种反应一般自己会好，材料完全凝固后（约72小时内）就能缓解。如果疼痛持续超过一周，要小心材料边缘漏了或者又烂牙了。
牙髓的“应激反应”
补牙时钻牙产生的热量和机械刺激，会让牙髓充血——就像肌肉运动后有点疲劳一样。按照国际牙科指南，深龋（烂得比较深的牙）用分层补牙的方法能减少急性炎症的风险。这时候要避免用补的牙咬硬东西，可以用含钾离子的脱敏产品帮忙缓解，适应期通常2-4周。
同时做其他治疗的影响
如果同时拔了阻生齿（比如智齿），术后疼痛管理会更复杂。炎症物质扩散可能让人分不清是哪疼，临床数据显示，下颌后牙区同时做两种治疗时，觉得更疼的人能占到34%。建议用冷敷加吃软食的办法，通过观察症状变化来判断痛源。
深龋补牙的“风险线”
当烂牙的洞超过牙本质层2/3时，牙髓受伤的风险会明显升高。现在用新型激光检测，能更准地判断牙髓状态（准确率92%）。如果出现自己突然疼、晚上疼，或者喝冷热水疼超过10秒，可能是不可逆的牙髓炎，得赶紧找医生评估要不要做根管治疗。
术后管理的循证方案
- 记好“疼痛日记”：把疼的频率、强度、诱发原因都记下来，拍点照片留着对比
- 冷热交替敷：前24小时断断续续冷敷（控制炎症），48小时后换成热敷（促进血液循环）
- 注意饮食：别喝酸性饮料，也别吃太烫或太冰的东西刺激补的地方
- 规范用物：按医生说的用含氟漱口水，必要时吃点常用止痛药（比如布洛芬这类，得听医生的）
这些情况要立刻复诊
出现下面这些信号，24小时内赶紧就诊：
- 疼得越来越厉害，普通止痛药没用
- 补的地方肿起来（摸着有波动感），或者感觉麻木、刺痛
- 补牙材料边缘变色，或者又烂牙了
- 咬东西时明显先碰到补的牙，导致疼
现在牙科有完善的术后随访制度，90%的问题早处理都能解决。建议大家保存好治疗记录，定期查牙，让补的牙和自己的牙能长期好好用。
