化脓性扁桃体炎引发的高烧，其实是我们的免疫系统在和病菌“作战”的典型表现。当溶血性链球菌、肺炎球菌等致病菌在咽喉部大量繁殖时，它们释放的毒素会“干扰”身体的体温调节中枢——就像把体温的“设定值”往上调了，于是我们会打寒战、肌肉发抖（这是身体在拼命产热），体温常常会超过38℃。
抗生素怎么选才科学
对付细菌感染的抗生素治疗，要遵循“分级选药”的原则：
- 首选方案：青霉素类抗生素（比如阿莫西林）是一线用药，但一定要先确认有没有青霉素过敏；
- 替代方案：如果对青霉素过敏，可以选头孢类抗生素，它能覆盖更多引起扁桃体炎的革兰氏阳性菌；
- 特殊情况：如果合并支原体感染，会用到大环内酯类药物，这时要注意定期检查肝功能。
最新临床研究发现，先做咽拭子培养+药敏试验（用棉签擦喉咙取分泌物，查清楚到底是哪种细菌、对什么药敏感），能让治疗有效率提高40%。所以第一次就诊时最好做这个检查，避免“凭经验乱吃药”导致细菌耐药。
家庭护理记住“三要三不要”
科学护理要跟着“三要三不要”来：
- 要做的事：
- 用40℃左右的温生理盐水漱口，能缓解咽喉肿痛；
- 用温水擦额头、腋窝、腹股沟（物理降温），再配合退热贴，比吃退烧药更安全；
- 少量多次喝淡盐水或电解质水，避免脱水。
- 不要做的事：
- 症状刚好转就停药——细菌没杀干净，容易“卷土重来”；
- 没问医生就混合吃多种抗生素——可能加重副作用；
- 给脖子热敷——会让肿胀更严重。
这些情况必须立刻去医院
如果出现以下症状，别犹豫，马上找医生：
- 高烧超过39℃，连续3天还没退；
- 吃不下、喝不下，出现口渴、尿少、嘴唇干（明显脱水）；
- 呼吸变快、变急，或者说话声音哑、说不出来话；
- 扁桃体旁边单侧肿得厉害，还化脓了。
另外，18岁以上的人如果一年发作3次以上，医生会评估要不要切扁桃体——切不切得结合免疫力、感染严重程度等多方面因素判断，不是随便切的。
怎么预防再次发作
康复后想降低复发风险，得做好这几点：
- 每天用生理盐水冲鼻子，保持上呼吸道清洁；
- 每周3次中等强度运动（比如快走40分钟），增强免疫力；
- 冬天日照少的地方，适量补点维生素D；
- 每3个月换一次牙刷——避免牙刷上残留的细菌再次感染。
研究显示，坚持这些预防措施，复发率能下降57%。还要特别注意远离烟雾（二手烟、厨房油烟都算），因为污染物会破坏咽喉黏膜的“保护屏障”，让细菌更容易入侵。
总的来说，化脓性扁桃体炎是常见的细菌感染，只要选对治疗方法、做好家庭护理，大多能很快恢复。但如果出现严重症状一定要及时就医，别硬扛。平时做好预防，比如多运动、勤换牙刷、远离烟雾，就能大大降低复发风险，让咽喉保持健康。
