被诊断为阿尔茨海默病或轻度认知障碍往往令人难以承受。这些疾病会逐渐影响记忆、思维和日常功能。直到最近，治疗选择仍然非常有限。但如今，维克森林大学医学院的一项新研究带来了希望：两种常见药物可能有助于改善早期阿尔茨海默病患者的脑健康。
该研究聚焦两种药物：恩格列净（商品名Jardiance），一种常用于糖尿病和心脏疾病的药物；以及鼻腔胰岛素，即通过鼻腔直接向脑部输送胰岛素的方式。尽管这两种药物已用于其他健康问题，但这是首次在无糖尿病的阿尔茨海默病患者中进行测试。
研究人员招募了47名平均年龄70岁的轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病患者。在为期四周的试验中，参与者被随机分配服用恩格列净、鼻腔胰岛素、两者联用或安慰剂。结果令人鼓舞：药物安全且耐受性良好，使用便捷。参与者认为鼻腔胰岛素装置操作方便，多数人严格遵循了治疗方案。
每种药物均展现出独特益处。使用鼻腔胰岛素者在记忆测试中表现更佳。脑部扫描显示，负责记忆的脑区白质连接增强且血流改善。鼻腔胰岛素还降低了血液中GFAP蛋白水平——这是阿尔茨海默病中常见的脑细胞损伤标志物。
恩格列净在其他方面表现突出：它降低了脊髓液中的tau蛋白水平（该蛋白会在阿尔茨海默病患者脑中形成有害缠结），减少了其他脑损伤相关标志物，并改善了脑血流。此外，该药物提升了高密度脂蛋白胆固醇（即"好胆固醇"）水平，表明即使在非糖尿病患者中，恩格列净也能改善代谢功能。
两种药物均对免疫系统和炎症产生积极影响。它们似乎帮助身体保护大脑，同时降低有害炎症——这对阿尔茨海默病患者尤为重要，因为脑部炎症常会加剧病情。恩格列净通过优化糖分和盐分代谢，改善细胞能量利用并维护包括脑血管在内的血管健康；鼻腔胰岛素则增强脑细胞通讯、改善血流、保护白质并平衡免疫系统，其装置可直接将胰岛素输送至记忆相关脑区，无需经血液循环。
这些发现意义重大，因为许多阿尔茨海默病患者存在脑胰岛素抵抗和血流障碍，导致症状恶化。本研究测试的两种药物正针对这些根本问题，通过改善脑代谢和血流可能延缓疾病损伤。尽管这是小型短期研究，但为治疗早期患者或高风险人群提供了初步证据。研究团队计划开展更大规模、更长期的试验验证持续效果。
由于两种药物已获批用于其他疾病且安全性经广泛验证，它们可能比全新药物更快应用于临床。综上，该研究证明恩格列净和鼻腔胰岛素有望成为对抗阿尔茨海默病的有力工具——它们不仅缓解症状，更从脑代谢紊乱和血流不足等根源入手。随着深入研究，这两种成熟药物或将开辟阿尔茨海默病治疗新路径，助力患者提升生活质量。本研究发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊。
【全文结束】
