头晕、平衡差、心跳突然变快、呼吸费劲、手脚没力气这些看似不相关的症状，其实可能都是呼吸系统出问题的警告。现在环境因素叠加不良生活习惯，这类疾病越来越常见，接下来我们说说三种常见呼吸系统疾病的特点和应对方法。
慢性阻塞性肺疾病：肺泡慢慢“没弹性”了
肺泡壁的弹性纤维会逐渐受损，导致肺无法正常通气，空气长期没法顺畅进出，氧气和血液也没法好好交换。典型表现是老咳嗽、有黏痰，活动后喘气越来越严重——比如以前能爬三楼，现在爬一楼就喘得不行。长期缺氧还会影响脑子（注意力不集中、分不清方向）、心脏（心慌、手脚肿），连肌肉都没力气。长期接触粉尘的人、吸烟超过20包年的人（比如每天1包抽20年）要特别注意，建议定期查肺功能。
支气管哮喘：气道“太敏感”容易“闹脾气”
气道长期发炎，变得特别敏感，导致空气进出自如的能力变差，但有时候能恢复。典型发作时，呼气特别费劲，喉咙里还能听到像吹哨子一样的哮鸣音。还有不典型的情况：比如咳嗽变异性哮喘，只有干咳；胸闷变异性哮喘，没哮鸣音但一直胸口闷。接触花粉、尘螨这些过敏原，温度突然变化，或者运动太剧烈，都可能诱发哮喘。大概30%的成人哮喘患者症状不典型，容易被误诊漏诊。
肺炎：肺里“发炎积水”影响呼吸
肺泡里渗出来很多东西，导致肺交换氧气的面积变小，严重感染会引发急性呼吸窘迫综合征，呼吸特别困难。要注意几种特殊情况：糖尿病患者得肺炎可能不发烧；手术后的病人容易得找不到明确原因的肺炎；老人中“沉默性低氧”越来越多——看起来没什么事，但血氧已经很低了。感染引发的全身炎症还可能连累多个器官，得定期查血液里的乳酸和酸碱平衡。
平时怎么监测和初步判断？
- 功能评估：做六分钟步行试验，看看自己能走多远，同时测血氧饱和度的变化；
- 数呼吸和看肌肉：正常呼吸是12-20次/分钟，要是用肩膀、肚子的肌肉帮忙呼吸，就得注意；
- 警惕危险信号：如果一会儿烦躁一会儿嗜睡、嘴唇或指甲盖变紫、尿量变少，赶紧找医生；
- 自己测峰流速：学会用峰流速仪，记下来自己最好的数值，以后对比变化；
- 调家里环境：湿度保持40%-60%，定期清理空调通风口，减少灰尘。
日常怎么管理？
- 防空气污染：空气质量指数超过150时少出门，出门戴N95口罩；
- 练呼吸康复：每天做2次腹式呼吸，每次10分钟，还可以配合体位引流（比如趴着让痰流出来）；
- 吃对营养：每天每公斤体重吃1.2-1.5克蛋白质（比如60公斤的人每天吃72-90克，相当于1个鸡蛋加2两瘦肉），多补点维生素A（比如胡萝卜）和维生素C（比如橙子）；
- 打疫苗：根据情况接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，减少感染风险；
- 运动要适度：用Borg评分调整运动强度，心跳保持在最大心率的60%-70%（最大心率大概是220减年龄，比如30岁就是190，靶心率是114-133次/分钟）。
什么时候要找医生？
如果症状超过3天还不好，要做这些检查：肺功能（测FEV1/FVC比值和支气管舒张试验）、胸部CT（先拍X线再做高分辨率CT）、动脉血气分析（血氧低于60mmHg就是低氧血症）、查呼吸道病原体（用多重PCR），还有心电图、心脏超声排除肺心病。要是出现意识不清、一直紫绀、呼吸节奏乱了，赶紧去急诊。所有药物（包括吸入的）都要听呼吸科医生的，记好症状日记和用药情况，方便医生调整治疗方案。
总之，呼吸系统的问题常常藏在“不起眼”的症状里，早监测、早管理能帮我们避免更严重的问题。平时多注意自己的呼吸情况，有不舒服别硬扛，及时找医生，才能守住呼吸健康。
