减肥注射剂——即GLP-1受体激动剂(GLP1-RAs)——可能有助于控制肥胖人群的哮喘症状,即使他们并未显著减重,研究显示。
研究人员指出,这类药物应被探索作为肥胖哮喘患者的潜在治疗方式,因为这些患者通常对类固醇治疗不敏感。
这些注射剂通过模拟GLP-1激素来调节血糖和胰岛素水平,并抑制饥饿感。它们最初是为治疗2型糖尿病而开发的,例如Ozempic。目前,NHS推荐几种此类药物用于肥胖治疗,如Wegovy和Mounjaro。
此前研究已表明,这些药物可能降低睡眠呼吸暂停、痴呆和中风等疾病的风险。
现在,一个国际专家团队正在研究它们对肥胖哮喘患者的潜在影响。
阿伯丁大学初级护理呼吸医学教授David Price表示:“肥胖合并哮喘的患者通常对类固醇治疗不敏感。我们了解到,GLP-1药物通过与传统类固醇不同的机制影响气道的炎症反应。”
根据美国肺脏协会的数据,BMI在30及以上的人群患哮喘的风险显著高于BMI较低者。胸部和腹部的多余脂肪会压迫肺部,使呼吸更加困难。
此外,研究还表明,脂肪组织会产生炎症物质,可能影响肺部并增加哮喘风险。
剑桥大学医院NHS基金会信托基金指出,哮喘本身也可能增加肥胖风险,因为症状限制了身体活动能力,而长期使用类固醇还会增加食欲。
在最新发表于《Advances in Therapy》的研究中,研究人员分析了10,111名使用GLP1-RAs药物和50,555名未使用该类药物的患者记录。随访后发现,使用减肥注射剂的患者体重下降更多,哮喘控制也有所改善。
研究团队表示,这些发现表明医生“应关注GLP-1 RA与呼吸系统疾病风险之间的关系”。
Price教授补充道:“我们发现确凿证据表明,GLP-1药物不仅能促进减重,还能改善哮喘症状。此外,值得注意的是,即使在一年内仅减重约0.9公斤的情况下,哮喘症状也有所改善。”
研究还指出,虽然锻炼有助于减重,但一些哮喘患者可能因担心运动引发呼吸困难或哮喘发作,而陷入减重困难、哮喘恶化的恶性循环。因此,当运动无效时,这类药物可能是有希望的替代方案。
Asthma + Lung UK研究与创新主管Erika Kennington博士表示:“此前研究已表明,肥胖人群通过减重可以改善哮喘控制,因此看到这项研究显示药物引发的减重也能带来类似效果令人鼓舞。”
“虽然锻炼有助于减重,但对一些人来说,这可能引发对呼吸困难或哮喘发作的担忧,导致他们陷入减重困难、哮喘恶化的恶性循环。因此,当运动无效时,这些支持减重的药物可能是有希望的替代方案。”
“目前尚无法确定这些药物是否对更广泛的哮喘人群有效。需要更多研究来了解这些药物如何实际改善哮喘控制。目前,肺部健康研究的资金状况堪忧,迫切需要增加投资。”
根据Asthma + Lung UK的数据,英国约有720万人患有哮喘。而在英格兰,2023至2024年间,估计64%的18岁及以上成年人超重或患有肥胖症。
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