突然头痛又流鼻血，是急诊科常遇到的紧急情况，这类症状组合往往和血压异常有关。有医学数据显示，出现这种情况的患者中，约17%存在急性血压波动，要警惕高血压脑病的可能。
血压异常为啥会引发头痛和流鼻血
当血压突然飙升时，全身血管会出现一系列问题。大脑里的血管本来能自动调节供血，但压力太高就失灵了，导致脑组织供血不均衡，这会引发剧烈头痛。同时，长期高血压会让血管壁像老化的橡胶管一样变脆（医学上叫“玻璃样变性”），血压突然升高时，鼻腔里的毛细血管网受不住这种冲击，就容易破裂出血。
典型症状有哪些特点
这类情况常同时出现三个典型表现：突然发作的剧烈头痛，多在后脑勺或者整个头部；鼻出血的量和病情严重程度有关；还可能伴随看东西模糊、意识不清或者手脚麻木无力。据观察，约65%的高血压脑病患者急性发作时会有这些组合症状。另外，鼻血凝固后变得浓稠，这一点对医生诊断很有帮助。
急诊该做哪些检查
遇到这种情况，建议优先做三项核心检查：动态血压监测能跟踪血压变化的规律；头部CT血管造影可以排除脑子里有没有出血；眼底镜检查能看看视网膜血管的状态（因为眼底血管和脑血管情况很像）。如果家里测血压发现收缩压一直超过180mmHg，得赶紧启动应急措施。特别要注意，自己随便吃药可能掩盖真实病情，一定要及时找医生。
日常怎么管理血压
要预防这种情况，得从五个方面入手：
- 规律测血压：每天固定时间测血压，记下来波动情况，找出容易升高的时间段。
- 少吃盐：每天盐量不超过5g（大概一啤酒瓶盖），多吃含钾的食物，比如香蕉、菠菜。
- 适量运动：根据自己的靶心率（一般是170减年龄）确定安全强度，每周累计150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑。
- 调节情绪：用正念冥想加深呼吸的方法，保持心态平稳。
- 定期检查：每季度做一次血管弹性检测，根据结果调整管理方法。
突发情况在家该怎么办
突然出现头痛加流鼻血时，要按这几步做：半坐半躺（大概45度），降低颅内压力；脖子后面用冷毛巾或冰袋敷，帮助血管收缩止血；同时赶紧打120。等待期间别做任何体力活动，能做的话可以试试腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时缩回去）。特别强调，任何自行处理都可能延误病情，必须等专业医生评估。
预防高血压引发的这些急症，关键是长期监测健康状况。建议40岁以上的人定期查血管弹性，有高血压家族史的人每季度查一次眼底血管。通过早期发现血管功能的异常，能有效预防严重并发症的发生。
