脑出血,也称为出血性中风或脑内出血,是指脑内血管破裂。现在,美国麻省总医院布里格姆医疗系统(Mass General Brigham)的研究人员进行的一项研究表明,高酒精摄入会导致更严重的脑出血并提前损害脑部血管。
该研究的作者基于在麻省总医院接受治疗的患者数据,其结果已发表在美国神经病学学会的《神经病学》期刊上。麻省总医院布里格姆医疗系统神经病学系的临床研究员、该研究的主要作者埃迪普·古罗尔(Dr. Edip Gurol)博士在机构声明中表示:“脑出血是他们所知的最致命和致残的疾病之一。”
“这类疾病突然发作,造成严重损伤,并常常使患者留下改变生活的残疾。这是最难克服的健康挑战之一。”古罗尔补充说明,高达一半的患者因此死亡,约30%的患者遭受严重残疾。仅有五分之一的患者在一年后能够恢复生活自理能力。
脑部血管恶化的后果
该研究纳入2003年至2019年间在麻省总医院收治的1600名非创伤性脑出血患者。研究人员通过脑部扫描(CT和MRI)分析出血位置与大小,并评估脑部小血管损伤迹象。
约7%的患者承认每日饮用三杯或更多酒精饮料。与不饮酒者相比,这些患者的脑出血体积更大(增加70%)、位置更深,且更频繁地影响脑实质或脑脊液区域。此外,他们平均在64岁时发生脑出血,而戒酒组的平均发病年龄为75岁。即使是中等饮酒量——每日两杯——也与发病年龄提前显著相关。
重度饮酒者同时表现出更高血压水平和更低血小板计数——血小板是负责血液凝固的关键细胞。他们还呈现更多脑部血管恶化迹象,此类损伤与痴呆、记忆丧失及平衡障碍密切相关,同时也是出血的重要风险因素。
研究团队警告,大量饮酒会升高血压并削弱血管壁,增加渗漏或破裂可能性;同时,血小板减少使止血过程受阻,进一步放大出血风险。
“将酒精摄入限制在每周不超过三杯,可有效预防各类中风并维护大脑及心血管健康”
“现有证据表明,过量饮酒会引发更严重且更早发的脑出血,”古罗尔强调。“减少或彻底戒酒是降低该风险的关键举措。即使对于脑出血风险较低的人群,将饮酒量控制在每周三杯以内,也能有效预防各类中风,保护大脑与心血管系统健康。”
该研究存在若干局限性:酒精摄入数据依赖患者自述,重度饮酒样本量较小,数据来源于单一医疗机构,且多数参与者为白人患者。此外,研究结果反映特定时间点的观察,无法确立因果关系。
鉴于上述因素,研究人员建议开展更大规模、参与者多样性更广的研究,深入探究不同饮酒水平对大脑老化进程、小血管疾病及缺血性中风(由血管阻塞引发)风险的影响机制。
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