经常吸烟对血压的影响
短期内和长期来看,吸烟都会升高血压并增加患高血压(血压过高)的风险。相比之下,无论吸烟时长或数量如何,戒烟几乎能立即对血压产生有益影响。
1. 烟草烟雾中的化学物质导致血压升高
烟草烟雾对血压的影响包括:
- 急性效应:即使第一口烟,也会引发血压突然升高(急性升高)。吸一支烟可使血压在30分钟内飙升高达20毫米汞柱(mmHg)。
- 长期影响:长期规律吸烟几乎必然导致持续性(慢性)血压升高,即高血压。
吸烟时,人体暴露于7000多种影响循环系统和血压的化学物质中,其中关键成分包括:
- 尼古丁:这种高度成瘾性化学物质直接作用于神经系统,诱发愉悦感并促使激素去甲肾上腺素释放,导致血管收缩(血管变窄)和血压上升。
- 一氧化碳:烟草燃烧释放一氧化碳气体进入肺部和血液。这些分子与红细胞强力结合,取代氧气分子导致血氧水平下降。为代偿此变化,心脏加速跳动,引发血压升高。
- 氧化应激:吸烟释放过氧化氢、醌类、镉和镍等物质,造成有害自由基与有益抗氧化剂失衡,即氧化应激。自由基水平升高会损伤血管,导致血管硬化和狭窄,进而促成高血压。
2. 吸烟时长和数量增加高血压风险
研究表明,独立于其他所有风险因素,吸烟可使高血压风险提高30%。吸烟时长和数量进一步加剧此风险。
2020年一项针对西班牙裔成年人的研究证实,当前吸烟者的高血压风险与其“包年”吸烟量(每日吸烟包数×吸烟年数)同步上升。这项为期六年、涉及7000多名成年人的研究发现,高血压的“临界点”出现在5包年之后,风险增幅超过30%。
5包年意味着:每日吸一包(20支)持续5年,或半包(10支)持续10年,或每日5支持续20年。
3. 血压升高可能导致严重心血管疾病
长期而言,吸烟可能因血管损伤和动脉粥样硬化(动脉硬化)引发持续性血压升高。当血压读数持续达到或超过130/80 mmHg时,即被诊断为高血压。
吸烟的影响令人担忧:与非吸烟者相比,吸烟可使收缩压(血压读数的高位值)平均升高6 mmHg。此类升高可能达到高血压的诊断标准,并增加**心血管疾病(CVD)**风险。根据《JAMA心脏病学子刊》2020年研究,收缩压每升高10 mmHg,心血管疾病风险激增53%。
高血压显著提升心脏病和中风风险——这是美国首要死因。而吸烟本身是首要可预防的死亡原因。
4. 戒烟可有效改善健康
无论吸烟时长或数量如何,戒烟都能显著降低高血压及其并发症风险,且益处立竿见影。
美国心脏协会指出:
- 戒烟20分钟内,尼古丁引发的血压升高即开始回落。
- 数天后,血液中一氧化碳水平恢复正常。
- 两周后,循环系统和肺功能开始改善。
- 12个月内,呼吸逐渐恢复清晰深长。
- 3至6年后,心脏病风险降低50%。
- 5至10年后,口腔癌风险下降50%。
- 10年后,肺癌风险亦降低50%。
- 15年后,心脏病风险接近非吸烟者水平。
研究显示,戒烟12周后,收缩压可降低8 mmHg,舒张压(低位血压读数)可降低4 mmHg。
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