晕厥是生活中常见的突发状况,遇到有人晕过去,正确处理能降低二次伤害风险,下面给大家讲清楚科学应对的步骤。
现场评估与基础处置
发现晕厥情况时,首先要确认现场安全(比如有没有车流、电线等危险),再通过轻拍双肩、大声呼唤(如“你怎么了?能听见我说话吗?”)判断患者意识。注意别直接扶起患者,防止体位突变加重不适。传统的掐人中方法已被现代急救指南弃用,优先采取科学措施。据2023年《中华急诊医学杂志》研究,正确的初始处置能降低二次伤害风险。
开放气道与体位管理
如果患者还有自主呼吸和脉搏,要立刻调整为复苏体位——让患者下肢屈曲支撑身体,一只手托住颈部、另一只手扶住腰部,整体缓慢翻成侧卧位,头部后仰45度保持气道通畅。美国心脏协会指南明确,这个体位能有效防止呕吐物堵塞气道,比急着做心肺复苏更优先。
病因快速识别要点
晕厥原因复杂,现场可以通过“三摸三看”快速初步判断:
摸循环:试颈动脉(脖子侧面)的搏动强度,测手腕桡动脉的心跳次数;
看皮肤:观察手心湿度(是不是冒冷汗)、四肢末端有没有发凉或苍白;
摸体温:用手摸额头,初步判断有没有发烧或体温过低;
看神经反应:看两侧瞳孔是不是一样大,对光线(比如手机灯)有没有收缩反应;
看缺氧:观察嘴唇、指甲盖是不是发紫;
看运动:试试患者能不能自主活动胳膊腿,有没有一侧肢体无力。
针对性应急处理
如果是低血糖引起的(比如糖尿病患者没按时吃饭、用药过量),2023年糖尿病管理共识推荐“15-15补糖法”:意识清醒者立即吃15克快速吸收的碳水化合物(如3片葡萄糖片、150毫升含糖饮料),15分钟后观察症状,没改善就再补一次。注意别吃固体食物(比如饼干),防止误吸呛咳。
如果怀疑是心脑血管问题(比如突发胸痛、一侧肢体不能动、说话含糊),要让患者严格保持静止,别随意移动。日本循环学会研究显示,限制头部和躯干移动能降低30%的继发损伤风险。可以让患者侧躺防舌后坠,用软布垫在牙齿间避免咬舌,同时松解衣领、保持通风。
特殊人群注意事项
妊娠期晕厥:优先左侧卧位,缓解子宫对下腔静脉的压迫,改善供血;
老年患者:警惕体位性低血压(突然站起晕过去),转运时要缓慢改变体位(比如先坐一会儿再站);
糖尿病患者:日常要备血糖监测工具,做好血糖记录;
英国NHS建议,65岁以上晕厥患者48小时内要做动态心电图检查,排查心脏问题。
后续观察与送医指征
就算患者醒了,也得持续监测生命体征。出现以下情况立即送医:
• 2小时内血压波动超过20毫米汞柱;
• 心率持续高于100次/分或低于60次/分;
• 血氧饱和度低于95%;
• 头晕、肢体无力等神经症状超过15分钟;
• 短时间内反复晕厥。
2023年《柳叶刀》子刊研究证实,72小时内系统检查(如心电图、头颅CT)能发现89%的潜在病因。所有晕厥事件都建议尽早就医,别因“醒了就没事”延误治疗——很多潜在问题(比如心脏早搏、颈椎病)不及时处理会有危险。
总之,遇到晕厥先冷静,按“评估环境-调整体位-初步判因-针对性处理-观察送医”的步骤来,关键是用科学方法代替老习惯,最终一定要就医明确原因,才能彻底规避风险。

