头晕目眩别忽视，贫血可能是幕后黑手

很多人都有过头晕目眩的经历，比如蹲久了猛站起来眼前发黑、加班熬夜后脑袋昏沉，大多会以为是“没休息好”“低血糖”，很少有人会联想到贫血。但实际上，贫血是引起头晕目眩的常见原因之一，背后藏着身体供氧系统的故障预警，需要我们认真对待。

首先要明确什么是贫血。医学上的贫血指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，简单来说，就是血液里负责运输氧气的主力军红细胞数量不够，或者红细胞里的血红蛋白含量不足，导致身体各组织器官无法获得充足的氧气供应，进而引发一系列症状，头晕目眩就是其中最典型的表现之一。

贫血为啥会让人头晕？3大核心机制藏不住

头晕目眩看似是小问题，但从贫血的角度看，其实是身体多个系统协同报警的结果，主要和以下3个机制有关。

机制1：大脑“缺氧喊救命”——氧气供应不足是主因

我们的大脑是全身耗氧量最大的器官，对氧气的需求非常敏感，几乎一刻都离不开充足的氧气供应。而红细胞里的血红蛋白是运氧小能手，它能抓住肺部吸入的氧气，再运送到大脑、心脏等各个器官。当发生贫血时，红细胞数量或血红蛋白含量下降，血液的携氧能力直接打折，大脑得到的氧气就会减少，神经细胞的正常代谢和功能受到影响，人就会出现头晕目眩、注意力不集中、记忆力下降等症状。比如有些贫血患者会说“走路时感觉脚踩棉花，脑袋昏昏沉沉的”，这就是大脑缺氧的典型表现。

这里要纠正一个常见误区：不是所有头晕都是贫血引起的。颈椎病压迫椎动脉、低血糖、耳石症等都可能导致头晕，贫血只是其中一个原因。如果头晕频繁发作，伴随面色苍白、乏力、心慌等症状，才更有可能和贫血有关，需要进一步检查确认。

机制2：血压“稳不住”——严重贫血可能引发低血压加重头晕

严重贫血时，除了氧气供应不足，还可能影响血压稳定。正常情况下，血压能保证血液顺利灌注到全身各个器官，但贫血会导致血液的有效循环血量相对不足，加上携氧能力下降，身体为了优先保证重要器官供氧，可能会出现血压降低的情况。当血压过低时，脑部的血液灌注量减少，进一步加重缺血缺氧，头晕目眩的症状就会更明显，严重时甚至可能出现眼前发黑、站立不稳的情况。

有读者可能会问，怎么知道自己的低血压是不是贫血引起的？其实可以先观察是否有贫血的典型表现，比如面色苍白、嘴唇无血色、指甲变薄变脆等，再及时去医院查血常规，看血红蛋白水平是否正常。如果低血压同时伴随贫血，那么贫血很可能是低血压的诱因之一，需要针对性治疗。

机制3：心脏“超负荷运转”——代偿不足连累大脑供血

为了弥补贫血导致的氧气供应缺口，我们的心脏会主动加班，通过加快跳动速度（心率加快）、增加每次跳动的射血量来提高血液的循环速度，尽量让更多血液带着氧气到达各个器官。但长期超负荷运转会让心脏负担越来越重，如果心脏的代偿能力跟不上，就会出现心有余而力不足的情况，脑部的血液供应也会受到影响，进而引发头晕目眩。很多贫血患者会发现，自己爬几层楼梯就会心慌、气喘，同时伴随头晕，这就是心脏代偿的表现，说明身体已经在发出预警信号了。

出现头晕目眩，科学应对需记住这3步

如果怀疑自己的头晕和贫血有关，或者已经确诊贫血，千万不要盲目调理，科学应对才是关键，具体可以分为以下3步。

第一步：及时就医——明确贫血类型和原因是关键

很多人发现头晕后会自行补血，但其实贫血的类型很多，不同类型的贫血原因和治疗方法完全不同。比如最常见的缺铁性贫血，是因为身体缺铁导致红细胞合成不足；巨幼细胞性贫血则是缺乏维生素B12或叶酸引起的；还有溶血性贫血、再生障碍性贫血等少见类型。要明确贫血类型，最基础的检查是血常规，通过看血红蛋白、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量等指标，能初步判断贫血类型。比如红细胞平均体积小，可能是缺铁性贫血；红细胞平均体积大，可能是巨幼细胞性贫血。之后医生还可能根据情况做进一步检查，比如血清铁、维生素B12、叶酸水平检测等，找到贫血的具体原因。只有明确了原因，才能针对性治疗，避免盲目调理耽误病情。

第二步：遵医嘱用药——处方药需在医生指导下使用

针对不同类型的贫血，医生会开具不同的药物。比如缺铁性贫血常用的药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂；巨幼细胞性贫血则需要补充维生素B12或叶酸。这里要特别强调，这些药物都是处方药，必须在医生指导下使用，不能自行购买服用，也不能随意增减剂量或停药。同时，这些药物不能替代其他治疗，具体是否适用、如何使用，都需要咨询医生，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、有慢性疾病的人更要谨慎。比如铁剂如果服用不当，可能会引起恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应，而且过量补铁还可能导致铁中毒，对肝脏、心脏等器官造成损害；维生素B12如果补充过量，也可能出现神经系统不良反应。所以，用药细节必须严格遵循医嘱，不可自行判断。

第三步：生活调理辅助——特殊人群需医生指导

除了药物治疗，生活调理也能帮助改善贫血，但要注意方法正确，特殊人群比如孕妇、糖尿病患者、肾病患者等需在医生指导下进行，避免不当调理加重病情。饮食方面，缺铁性贫血患者可以适当多吃一些富含铁的食物，比如瘦肉、动物肝脏、动物血、菠菜等，但要注意菠菜里的草酸会影响铁的吸收，吃之前最好用开水焯一下；巨幼细胞性贫血患者可以多吃新鲜的蔬菜水果比如菠菜、西兰花、橙子等补充叶酸，多吃肉类、蛋类、奶制品补充维生素B12。不过要注意，食物只能辅助改善，不能替代药物治疗，如果贫血严重，还是要以药物治疗为主。运动方面，贫血患者要避免剧烈运动，比如快跑、举重等，因为剧烈运动需要消耗更多氧气，会加重头晕目眩的症状。可以选择一些温和的运动，比如散步、瑜伽、太极拳等，每次运动时间不要太长，以身体不感到疲劳为宜。特殊人群比如孕妇，运动前一定要咨询医生，选择适合自己的运动方式。休息方面，贫血患者要保证充足的睡眠，每天尽量睡够7到8小时，避免熬夜，因为熬夜会加重身体的耗氧量，让头晕症状更明显。同时要避免长时间站立或突然改变体位，比如蹲久了站起来时要慢慢起身，给身体一个适应的过程，减少头晕的发生。