很多人不知道，超过半数胃病患者的胃里，都住着一种能在强酸环境中“存活”的细菌——幽门螺杆菌（简称Hp）。它和慢性胃炎、胃溃疡等常见胃病关系密切，而尿素呼气试验是检测它的常用方法，因为无创、准确，被大家广泛接受。
检测原理：靠细菌的“特殊技能”找线索
Hp有个“本事”：能分泌尿素酶。尿素呼气试验就是利用这一点——让你服用一颗带碳13或碳14标记的尿素胶囊。如果胃里有Hp，它会把尿素分解成二氧化碳，这些带标记的二氧化碳会进入血液，再通过呼吸排出。只要检测呼出气体中的标记二氧化碳，就能判断有没有感染。
碳13 vs 碳14：选对才适合自己
碳13尿素呼气试验
- 安全无辐射：完全没有放射性，孕妇、备孕人群、儿童都能做；
- 检测流程：需要采集服药前、后两份呼气样本对比；
- 准确率：超过95%；
- 耗时：约30分钟完成。
碳14尿素呼气试验
- 辐射量极低：剂量仅为日常自然辐射的1/500，安全无风险；
- 操作便捷：只需采集1次呼气样本；
- 更经济：比碳13便宜约40%；
- 适用人群：推荐18岁以上成年人。
检测前注意：这些事别做错
- 必须空腹：检测前至少6小时别吃、别喝，否则会影响结果；
- 停对药物：检测前2周要停抗生素，1周要停抑酸药（比如常见的拉唑类）；
- 吹气要规范：匀速吹气，避免猛吸猛呼干扰结果；
- 特殊情况避开：胃全切的患者不建议做这个检测。
结果怎么看？这几点要明白
- 临界值标准：碳13以DOB值4‰为界（超过4‰就是阳性），碳14以500dpm为界（超过500就是阳性）；
- 假阴性原因：近期用了抑酸药、胃酸分泌不足，可能导致“假阴性”（明明有感染却显示没感染）；
- 假阳性干扰：检测前吃了含糖食物，可能影响准确性；
- 复查选碳13：治疗后复查优先选碳13，结果更可靠。
阳性了怎么办？4步应对
- 复查确认：间隔1个月再查一次，排除假阳性的可能；
- 家人一起查：Hp会通过共餐、亲密接触（比如接吻）传染，同住的家属建议一起检测；
- 规范治疗：按医生指导用联合用药方案（别自己乱吃药）；
- 定期监测：治疗后3-6个月，要再查一次看看有没有根除干净。
这些误区别信
- 误区1：“碳14有辐射危险”→ 碳14的辐射量远低于常规医学检查（比如拍胸片），完全在安全范围内；
- 误区2：“阳性必须立刻治”→ 没有症状的携带者，需要医生评估要不要治疗，不是所有阳性都要马上吃药；
- 误区3：“检测后能立刻吃饭”→ 建议等1小时再吃，避免影响结果；
- 误区4：“一次阴性就没事”→ 要是有特殊情况（比如刚停了抑酸药），可能要结合其他检查再确认。
最新研究：检测更准了
最近有研究发现，碳14在特定人群筛查中灵敏度更高，碳13在儿童中的准确率也进一步提升。还有学者建议，把呼气试验与粪便抗原检测结合起来，能提高整体诊断准确率。
总之，尿素呼气试验是检测Hp的有效方法，只要选对适合自己的类型、做好检测前准备、看懂结果、避开误区，就能准确判断感染情况。如果结果阳性，别慌，按医生指导复查、治疗、监测，同时提醒家人一起筛查，就能有效应对这个“胃里的顽固菌”。
