夜里看东西模糊、皮肤摸起来像砂纸一样粗糙——这些常见的异常表现，可能是身体在发出“维生素A不足”的信号。维生素A是维持上皮细胞（比如皮肤、眼结膜）、视觉功能和免疫力的关键营养素，一旦缺乏，身体多个系统都会出现问题，得重视。
视觉功能：从夜盲到永久损伤
眼睛能在暗处看清东西，全靠视网膜里的“视紫红质”——这种物质必须靠维生素A才能合成。要是体内维生素A不够（比如视黄醇浓度低于0.7μmol/L），暗环境下的适应能力会明显下降：比如从亮处走进电影院，别人几分钟能看清座位，缺维生素A的人可能要半小时以上，这就是“夜盲症”。要是长期不管，负责夜视力的细胞会永久损伤，再也没法恢复。有数据显示，学龄儿童里约12.3%有夜视力减退的问题，其中76%都是因为平时吃的维生素A不够。
角膜病变：从眼干到失明的三步
缺维生素A时间长了，眼睛表面的黏膜会出不可逆问题，过程分三步：初期眼睛干，像进了沙子一样难受、怕光——这是因为结膜里的杯状细胞少了，泪液没法稳定附着在眼球上；中期角膜会变软，还会出现小白斑（叫“毕脱斑”）；到了晚期，角膜可能溶解破洞，哪怕轻轻碰一下都可能引发眼内炎症，严重会失明。世界卫生组织2023年报告显示，发展中国家儿童可预防的失明病例中，34%都是严重维生素A缺乏导致的。
皮肤：从粗糙到易感染
缺维生素A会让皮肤细胞“长错样”：胳膊、腿上会冒出“鸡皮疙瘩”一样的小颗粒（毛囊周围角质变多），皮肤干得厉害（皮脂腺分泌少），连锁水能力都下降。研究发现，中度缺维生素A的人，皮肤丢水速度是健康人的2倍多，而且皮肤抵抗细菌的“抗菌肽”少了一半多——不仅摸起来糙，还更容易长痘痘、发炎，甚至感染。
生长发育：孩子和孕妇的“隐形伤害”
对孩子来说，缺维生素A的影响更“全方位”：骨头长得慢，比正常孩子的线性生长速度慢30%-40%；免疫力差，T淋巴细胞比例失衡，呼吸道感染（比如感冒、肺炎）的几率比别人高2.4倍；连大脑发育都受影响，学龄儿童认知测试的平均得分要低近10分。要是孕妇在孕晚期缺维生素A，宝宝出生体重偏轻的风险会高1.8倍。
怎么补？吃对+监测+遵医嘱
- 日常饮食先跟上：每天吃够500克深色蔬菜（比如胡萝卜、菠菜、南瓜，它们的β-胡萝卜素能转化成维生素A）；每周吃2次动物肝脏（比如猪肝、鸡肝，每次不超过50克，间隔3天以上）；婴幼儿每天补充300-400微克维生素A（具体量听医生的）。
- 重点人群多留意：学龄儿童每季度查一次结膜情况，早发现眼睛的早期问题；孕妇从孕中期开始，每天适量补充维生素A（别自己乱加量）；有慢性消化道疾病的人（比如经常胃痛、拉肚子），定期查血清里的“视黄醇结合蛋白”——这能反映体内维生素A的水平。
- 缺了要找医生：如果检查发现维生素A缺乏，一定要在医生指导下补充，不要自己买补剂吃。维生素A补多了也会中毒，比如头晕、恶心，甚至伤肝，千万不能瞎补。
维生素A是身体的“隐形守护者”，缺了会引发夜盲、皮肤糙、生长慢等问题，但补过了头也不行。平时多吃深色蔬菜、适量吃动物肝脏，重点人群做好监测，有问题及时找医生，就能让维生素A保持在合适水平，远离缺乏带来的麻烦。
