哮喘的核心问题是气道长期有炎症，导致气道变得特别敏感——遇到过敏原或刺激物，气道就会过度反应。研究发现，气道表层细胞的免疫反应异常是发病的关键，而且有些人因为基因原因更容易得哮喘。
老年哮喘管理要点
老年患者要特别注意肺功能下降和同时吃多种药之间的相互影响，重点做好吸入装置的选择和环境控制。
环境控制策略：
- 用空气监测和净化设备，让室内PM2.5保持在35μg/m³以下；
- 室内温度保持20-25℃，湿度40%-60%；
- 用不容易引起过敏的装修材料和防尘家具。
运动康复方案：
- 推荐打太极拳、练八段锦这类柔和的运动，每周3-5次，每次20-30分钟；
- 遇到冷空气时戴能加热呼吸的面罩；
- 用肺功能训练器锻炼呼吸肌。
营养干预措施：
- 补充维生素D有助于改善气道炎症；
- 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物；
- 注意预防钙质流失。
儿童哮喘防控重点
儿童哮喘里80%-85%是过敏性的，要建立系统的预防方法，重点管好环境接触和治疗的依从性。
过敏原防控体系：
- 用防螨的床上用品，每周用60℃以上的热水洗床品；
- 室内湿度保持在50%以下，抑制尘螨生长；
- 定期用含酶的清洁剂擦软装家具表面。
运动安全方案：
- 游泳时水温保持28-30℃，运动前做好准备；
- 用呼吸计数器帮助掌握吸入方法；
- 记运动日志，记录症状变化。
营养管理原则：
- 避免吃含亚硫酸盐的加工食品；
- 补充益生菌调节肠道菌群平衡；
- 每天喝1500ml水，帮助保持呼吸道黏液正常功能。
全人群通用管理方案
环境控制三要素：
- 物理屏障：用防尘螨寝具加空气净化设备；
- 化学防护：定期用含酶的清洁剂；
- 生物干预：室内种点能净化空气的植物，比如虎尾兰。
运动进阶计划：
- 基础训练：每天做5分钟腹式呼吸；
- 中级训练：做间歇性有氧运动，比如快走和慢跑交替；
- 高级训练：游泳时配合呼吸阻力器。
营养支持方案：
- 基础层：每天喝1500-2000ml水；
- 支持层：多吃含镁的食物，比如绿叶蔬菜；
- 强化层：每周吃3次发酵食品补充益生菌。
急性发作应对指南
出现以下情况要马上看病：
- 平时用的支气管扩张剂不管用了；
- 呼吸次数一直超过25次/分钟；
- 嘴唇或指甲盖变紫；
- 说话费劲，得断句说。
建议患者随身带症状记录卡，详细记发作的诱因、持续时间和缓解方式，方便医生评估。有研究发现，系统化管理能让急性发作率降47%，夜间症状少62%，说明综合防治特别重要。
