一种被称为库莫悖论的医学现象正在颠覆传统疾病与生存的认知。由生物医学科学家拉斐尔·E·库莫命名的这一理论，揭示了诸如酒精摄入、高胆固醇和肥胖等传统致病因素，在确诊患者中却可能带来意外生存优势的矛盾现象。
加州大学圣地亚哥医学院的研究团队发现，这些对健康人群有害的因素，如减肥和避免高脂肪饮食，反而可能缩短病患生命。研究指出，健康人群的目标是通过控制体重和胆固醇维持健康，但确诊患者的身体需求会发生根本性转变。
在对抗癌症或心血管疾病时，体脂和胆固醇可作为关键能量储备，帮助身体承受疾病带来的巨大代谢压力。胆固醇作为修复受损细胞的基础材料，对化疗和放疗的恢复至关重要。尽管酒精是已知致癌物，但适度摄入已被证实可提升心血管病患者的生存率，通过改善胆固醇水平、减少血栓形成和增强胰岛素敏感性产生积极作用。
研究提出两种可能解释：其一，晚期疾病导致的恶病质症状（体重骤降、胆固醇降低）本身是疾病进展的结果而非致死原因；其二，存在真实生物学机制——体脂储备帮助患者耐受治疗副作用，避免出现恶病质。数据显示，自1950年以来，经年龄调整的心血管病死亡率已从每10万人600例降至160例。
库莫在《营养学杂志》中强调，健康标准应随人生阶段和目标调整。他的研究揭示了预防医学与生存医学的根本差异，主张营养指导需根据疾病阶段个性化调整，而非机械套用预防准则。这种理论革新提示，对确诊患者的健康管理应着重维持生理储备，而非单纯追求传统健康指标。
该研究特别指出，适度饮酒通过提升高密度脂蛋白（HDL）、增强胰岛素敏感性，在心血管病患者中展现出保护效应。但研究者同时强调，这绝不意味着鼓励健康人群采用所谓"危险习惯"，而是警示在临床实践中需避免将预防指南机械应用于已确诊患者，每个病例都应进行个性化治疗设计。
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