夏季手部肿胀主要有生理性和病理性两种情况。生理性水肿约占健康人群的15%,多因高温让血管扩张,更多体液流到四肢导致;病理性水肿则和心脏、肾脏功能异常或过敏等病理状态有关,需要特别警惕。
三类危险病症的典型特征
心血管系统异常
当心脏泵血能力下降时,静脉里的血没法顺利流回心脏,会导致肢体水肿。有研究显示,约38%的慢性心衰患者一开始就是肢体肿胀。这种水肿按下去会有明显的坑,还常伴随晚上呼吸困难、腿肿等症状。
肾脏功能异常
肾脏里的肾小球滤过膜受损,会让蛋白质流出去,形成按下去不会有坑的水肿。典型表现是眼皮和脸肿,早上起来更明显。尿常规检查会发现有蛋白尿,提示可能肾脏受伤了。
特殊病理状态
甲状腺功能减退引起的黏液性水肿,会让皮肤变厚变硬;过敏反应常伴有红斑、风团;如果只有一只手肿,要警惕静脉血栓。最新研究指出,突然一只肢体肿胀,得先排除血管的问题。
蚊虫叮咬处理要点
局部又红又肿又热又痛,大多是蚊虫唾液引发的过敏反应。建议立刻用肥皂水冲洗,冷敷时要小心别冻伤。外用的药要在医生指导下使用,别抓挠免得皮肤破了。如果肿胀范围超过5厘米或出现发热,需及时去医院评估感染风险。
科学自检三步骤
- 时间对比法:记一下早上起来和晚上睡前的手围差,超过1.5厘米要留意;
- 皮肤回弹测试:按手背5秒,看恢复时间,超过3秒提示循环可能有问题;
- 症状关联分析:注意有没有胸闷(心脏问题)、尿少(肾脏问题)、怕冷(甲减)这些信号。
重点人群预防措施
- 中老年人:定期查心肺功能,关注有没有晚上憋醒、活动时气喘等预警信号;
- 办公族:每小时做握拳伸展动作,促进手指和手腕的血液循环;
- 运动爱好者:适当补充电解质饮料,别只喝大量的水;
- 过敏体质:备着抗组胺药,使用时要注意和其他药的相互作用。
紧急就医指征
出现以下情况需及时就诊:
- 一只手突然肿得更厉害;
- 皮肤发亮或像透明一样;
- 伴随胸痛、呼吸困难;
- 每天尿量突然降到500ml以下;
- 意识模糊或抽搐。
临床指南建议,50岁以上人群如果有不明原因的肢体肿胀,要先排查心血管疾病。体检时要注意颈静脉有没有鼓起来、肺部有没有啰音等情况,必要时做心脏彩超和肾功能检查。

