心电图检查就像给心脏拍了一段“电信号快照”，能把心脏跳动时的电活动转换成看得见的波形。这项从1903年就开始用的技术，至今仍是筛查心血管疾病的“基础工具”。现在体检里常见的这项10分钟检查，到底藏着哪些心脏健康的“密码”？
捕捉心脏“节奏乱了”的黄金标准
当心跳出现“卡顿”“漏拍”或“跳得太快”时，心电图就是最可靠的“节奏侦探”。它能精准识别房颤、室速等12种常见心律不齐问题，尤其是突然发作的心律失常，只有它能即时“抓住”异常。不过要注意，普通心电图只记录30秒数据，偶尔出现的异常可能漏诊——这时候就得用24小时动态心电图监测了。
心肌缺血的“早期警报器”
急性胸痛发作时，心电图10分钟内就能给出关键线索：典型的ST段抬高对心肌梗死的提示很准，还能通过波形变化定位病变血管。但要提醒的是，早期心肌缺血可能“查不出来”，如果胸痛持续20分钟以上，一定要再查一次，同时结合肌钙蛋白检测一起判断。
电解质紊乱的“隐藏线索”
看似普通的心电图，其实藏着电解质异常的小信号：高钾血症会让T波变成“帐篷”样，低钾会出现明显的U波，钙太多或太少会改变QT间期的长度。这些变化往往比身体不舒服更早出现，能提前提醒我们“电解质乱了”。
结构性心脏病的“初筛小帮手”
虽然不如心脏超声准确，但心电图能通过电压变化看出心室肥厚、心房扩大这些结构问题——大概70%的左心室肥大患者，心电图能看出特征性改变。这种无创检查，对有高血压、瓣膜病的人来说很有参考价值。
药物与遗传病的“安全监测仪”
有些药比如治心律不齐的、精神类的药，或者像长QT综合征这样的遗传病，会让心电图出现特殊变化。定期监测能及时发现药物副作用，遗传性心律失常综合征的筛查准确率能到85%以上。
这些人体检要重点做心电图
- 40岁以上的人，常规体检应加心电图：年纪越大，心血管病风险越高，基础检查能早期发现潜在问题。
- 有高血压、糖尿病的人，每年要复查：这两种慢性病是心肌缺血的重要危险因素，规律监测能评估治疗效果。
- 经常熬夜、工作压力大的人，建议每2年查一次：长期压力会打乱自主神经调节，增加心律不齐风险。
- 家里有人猝死过的，要做遗传性心律失常筛查：有些基因突变会引发致命心律不齐，早评估能防意外。
- 爱运动的人，体检时最好加做运动负荷试验：剧烈运动可能暴露潜在心脏问题，运动心电图能评估心脏储备能力。
看报告别踩这3个误区
- “窦性心律不齐”不是心脏病：大多是小孩或年轻人，属于正常的节奏变化，不用特殊处理。
- “轻度ST改变”要结合身体情况：可能由很多原因引起，不能单独当冠心病诊断，得配合影像检查。
- 只有“电轴左偏”，没其他问题的话意义不大：要结合其他心电图结果和身体表现一起看，别过度担心。
现在的心电图机都是12导联同步记录，加上辅助诊断技术，异常检出率比以前高很多。但机器结果不能代替医生解读，建议选有经验的医疗机构做检查。还要强调的是，心电图只是心脏健康的“快照”，必要时得结合动态监测、心脏超声等多维度检查，才能确诊。
