你是否经历过这样的时刻：爬两层楼梯就心跳得厉害，搬重物时胸闷得难受，或者情绪一激动就感觉心脏在“打鼓”？这些看似普通的不适，可能是心脏在发“SOS”。数据显示，我国每年约有200万人因为胸痛去医院，其中不少都和冠心病有关。今天我们就来拆解这个“沉默杀手”的“作案手法”。
血管阻塞引发的“供能危机”
心脏像24小时运转的发电厂，冠状动脉就是输送“能源”的高速公路。当血管内壁堆积起脂质斑块，这条“生命通道”会慢慢变窄。研究发现，当血管堵了超过70%，心脏在用力工作（比如快走、爬坡）时就会“供电不够”——这就是为啥很多人这时候会突然胸闷气短。就像手机重度使用时会自动降频，心脏也会通过减少供血来“节能”。
心肌缺氧导致的“电信号紊乱”
持续供血不足会让心肌细胞陷入“缺氧危机”。这些受损的细胞会释放异常电信号，就像老化的电路板出了杂波。临床数据显示，超过60%的冠心病患者会出现心律失常。你可能有过这样的情况：正安静坐着突然心跳“咯噔”一下，或是开会时心脏“咚咚”直跳——这就是心脏在提醒你：它的“电系统”在报警。
心肌损伤引发的“泵血衰竭”
等疾病发展到中晚期，长期受损的心肌会慢慢失去收缩能力。就像老化的橡皮筋没了弹性，心脏泵血的效率会一个劲儿下降。这时候就算坐着不动也会呼吸困难，夜里可能突然憋醒，得垫高枕头才能舒服点。最新研究显示，合并心衰的冠心病患者，生活质量评分平均下降40%，但规范治疗后，症状缓解的比例能达到75%以上。
鉴别诊断的“三大要素”
要特别说的是，胸闷气短不是冠心病的“专属”。甲状腺功能亢进、焦虑症、肺部疾病等都可能引起类似症状。建议出现症状时记好三个关键：发作时在做什么（比如爬楼梯还是坐着不动）、持续了多久（几秒还是几分钟）、怎么才能缓解（休息一下还是含了药）。这些细节能帮医生快速找原因。
就医决策的“黄金标准”
如果出现持续5分钟以上的胸闷压迫感，或者伴随出冷汗、恶心等症状，一定要立即去医院。常规检查有静息心电图（能捕捉瞬间异常）、动态心电图（记24小时心脏活动）、心脏超声（看泵血功能）等。值得注意的是，近年推出的高敏肌钙蛋白检测技术，能在心肌损伤后2小时内准确查出异常，比传统方法早6小时预警。
日常防护的“三维监测”
预防永远比治疗重要，建议40岁以上的人每1-2年做一次心血管系统评估。日常可以试试“三测法”：早上起来坐着测心率（正常60-100次/分）、爬10级楼梯测呼吸恢复时间（超过3分钟要注意）、握力测试（比同龄人标准值低20%可能有风险）。记住，心脏健康需要长期维护，就像保养爱车要定期检查一样。
心脏是我们身体的“动力核心”，它的每一次“抗议”都别不当回事。从血管堵到心肌伤，冠心病的发展有迹可循，早发现、早检查、早防护是关键。平时做好日常监测，有问题及时找医生，才能让心脏一直“动力十足”地为我们工作。
