爬楼梯时突然胸口像被大象压了一下，或是刚吃完饭胸骨后胀得慌——这可能是心脏在“报警”，心绞痛要来了。作为心内科的“红牌警告”，心绞痛是心肌供血不足引发的问题，得特别重视。今天咱们就拆解一下这个“心危机”的7个关键特征。
疼痛定位：心脏的“求救信号点”
胸骨上段到中段的压榨感，像穿了件勒得慌的钢铁胸甲，这种压迫感通常会覆盖整个心前区。约30%的人会出现“牵涉痛”——左肩、左臂内侧甚至无名指跟着疼，这和心脏神经的分布有关。要注意，这种放射痛很少出现在右边胳膊，这也是和肠胃病的重要区别。
疼痛性质：三种“疼法”要警惕
心肌缺血带来的疼很有特点：要么像重物碾过胸口的压榨感，要么像塞了团棉花的闷胀感，要么是让人喘不上气的窒息感，甚至有濒死的恐惧。这种疼会让人事先停下手里的事，不敢乱动。
发作时间：记住“15分钟”红线
典型的心绞痛一般疼1到15分钟。休息会儿或者含上医生开的急救药，通常5分钟内就能缓解。如果疼超过15分钟还没好，得赶紧警惕心肌梗死——这是关键的“时间窗”，早发现才能早救。
触发机制：5个“危险开关”别乱碰
累着了、生气、受凉、吃太饱、抽烟，都是常见的诱因。有研究说，环境温差超过10℃，血管痉挛的风险会高40%；餐后血糖波动会损伤血管内壁，这就是为啥有人吃饱了会犯心绞痛。
伴随症状：不止胸痛，全身都在“提醒”
除了胸痛，还常出冷汗、恶心、喘不上气。要特别注意：糖尿病患者可能没有胸痛，直接是心肌缺血；还有约15%的老人最先疼的是牙——这些“不典型症状”更容易被忽视。
应急处理：三步急救别慌
怀疑心绞痛发作时，立刻按这三步做：1. 就地坐下或躺下休息，别乱动；2. 舌下含上医生开的急救药；3. 马上打120。如果含了3次药还没缓解，一定要赶紧就医。别自己开车或打车去医院，等急救车更安全。
日常防控：5个“护心习惯”要坚持
- 控体重：把BMI控制在18.5到24.9之间，男性腰围别超过90厘米；
- 吃对饭：试试地中海饮食（多吃蔬果、全谷物、深海鱼），每天吃盐别超过5克；
- 动起来：每周做5次中等强度的有氧运动，比如快走40分钟；
- 调情绪：常做正念冥想，能减少30%的发作次数；
- 定期查：40岁以上的人，建议每年做一次心电图。
要注意的是，胸痛不一定都是心绞痛。肋软骨炎是刺痛，疼的位置很准；胃食管反流是吃完1小时后烧心；焦虑引起的胸痛常伴着大喘气。分清这些能避免没必要的恐慌，但如果出现心绞痛的典型症状，千万别大意——早重视才能护好心脏。
