心脏就像我们身体里不停运转的“水泵”，负责把血液输送到全身各处。一旦这个“水泵”的泵血能力减弱，身体会提前发出“求救信号”。根据《中国心力衰竭诊疗指南》数据，成年人心衰患病率已达1.3%，且年龄越大，发病率越高。如果出现活动后胸闷气短、躺平呼吸不畅，或是两条腿异常肿胀等情况，要警惕心脏功能可能出了问题。
三大常见病因
心衰的主要病因有三类：第一类是冠状动脉疾病，约占临床病例的一半以上——给心肌供血的血管发生动脉粥样硬化，直接影响心肌的“养分供应”；第二类是心肌本身的疾病，比如扩张型、肥厚型心肌病，会直接削弱心肌收缩力；第三类是心脏瓣膜结构异常，比如二尖瓣关不严、主动脉瓣变窄，导致血液流动紊乱。
此外，糖尿病患者因代谢异常，心衰风险是正常人的2倍多；高血压、长期酗酒、甲状腺功能紊乱等，也会增加心衰风险。
身体的“求救信号”
心衰症状是慢慢发展的，早期可能只是稍微动一动就累（运动耐力下降）。随着病情加重，会出现这些典型表现：
- 呼吸问题：晚上睡着后突然憋醒，得坐起来才能喘气（夜间阵发性呼吸困难）；或是活动后喘气更厉害（劳力性呼吸困难）；
- 循环问题：两条腿对称地肿，按下去皮肤会陷个坑，半天弹不回来（凹陷性水肿）；或是脖子上的血管鼓起来（颈静脉充盈/怒张）；
- 全身表现：总觉得疲乏无力，不想吃饭、肚子胀；严重时甚至得坐着才能呼吸（端坐呼吸）。
要是突然出现严重呼吸困难，还咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿表现），或是意识不清，说明病情危重，必须立刻送急诊。
治疗的核心方向
当前心衰治疗主要围绕以下重点：
- 利尿剂：能快速缓解水肿，但需在医生指导下使用，还要定期监测电解质，避免失衡；
- 神经激素调节：通过药物改善心肌“重构”（让心脏更“结实”），延缓病情进展；
- 强心治疗：增强心肌收缩力，但需定期监测血药浓度，避免过量；
- 新型药物：近年研究发现，有些新型药物（如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，ARNI）比传统药物效果更好；
- 器械辅助：部分患者可能需要心脏再同步化治疗（CRT）、植入式除颤器（ICD）等，帮助心脏正常工作。
自我管理五大要点
规范治疗得配合科学的生活方式，重点做好这五点：
- 饮食清淡：每天盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖），合并水肿者适当限制液体摄入；
- 监测体重：每天清晨空腹、穿同款衣服称重，若3日内体重增长超过2kg，要警惕病情变化；
- 规律运动：病情稳定期可做有氧运动，推荐每周5次、每次30分钟的快走或骑固定自行车；
- 戒烟限酒：严格戒烟，男性每日酒精摄入量不超过25g（相当于350ml啤酒）；
- 定期复查：每3个月检测BNP/NT-proBNP（反映心功能的指标）和心脏超声，评估心脏状态。
心衰虽然严重，但早发现、早治疗，加上科学的自我管理，能有效控制病情、提高生活质量。平时多留意身体的“小信号”，别等问题变严重——心脏的“求救”，可不能忽视。
