如果脚踝出现又肿又痛的情况，可能得警惕心血管系统是不是出了问题。有医学研究发现，下肢水肿和心脏功能异常关系挺密切的，得重视起来。
心脏就像身体的“水泵”，如果它的泵血功能出了问题，全身的血液循环就会乱套。比如心肌收缩力变弱，泵出去的血少了，静脉里的血就没法顺利流回心脏，血管里的压力越来越高。等静脉压力超过正常范围，血管壁的“通透性”会变大，血管里的液体跑到组织间隙里，就形成了一按一个坑的“凹陷性水肿”。同时，代谢废物堆在那里，刺激神经末梢，就会让人觉得疼。
心脏问题引发脚肿脚痛的常见原因主要有三种：
- 心力衰竭：心脏要么收缩没力气，要么舒张不开，导致心室里的压力升高，静脉里的血没法流回去。比如心肌细胞变厚或者心室变大，都会让下肢静脉的血流变慢。
- 心包积液：心包（心脏外面的“保护膜”）里积了液体，压得心脏没法正常舒张，腔静脉的压力就会飙升，液体就跑到组织里去了。
- 心肌病：有些是遗传导致的心肌结构异常，比如心肌变厚，这样心脏泵血的效率就会下降，血流的阻力也会变大。
心脏问题引起的水肿有几个明显特点：白天活动多了肿得更厉害，两边脚踝一起肿，还可能伴随呼吸问题。比如超过80%的患者会有“活动后喘气”的情况，这其实是肺里淤血的表现。
如果出现这些情况，一定要赶紧去医院：
- 水肿持续超过3天，而且越来越严重；
- 一直疼，或者体重突然涨了很多；
- 晚上睡着后突然喘不上气，坐起来才好点。
现在医生有很多方法诊断：基础的做心电图（看看心脏电活动正不正常）、心脏彩超（看心脏结构有没有问题）；还能做运动试验结合抽血查“生物标志物”；更精准的要用到影像学检查或者监测血流动力学。有些新的生物标志物还能帮着早期发现心功能变化。
要预防这种水肿，得从生活上多注意：
- 少吃盐，每天钠摄入量不超过1500mg（差不多是小半勺盐）；
- 每周做150分钟的低强度运动，比如快走、打太极；
- 睡觉的时候把腿垫高15度左右；
- 定期称体重，记下来水肿有没有变化。
总的来说，脚踝又肿又痛可能是心脏发出的“警告信号”，如果有这些症状，别不当回事，赶紧去查。平时注意饮食、运动和生活习惯，能帮着预防心脏问题引发的水肿。
