很多植入心脏支架的患者都会担心：我能不能做核磁共振（MRI）？会不会有安全风险？其实随着支架材料技术的发展，这个问题已经不是“一刀切”的答案，但需要结合支架类型、植入时间以及身体情况具体判断，做好准备大部分人都能安全做检查。
心脏支架材料升级，安全性越来越高
心脏支架的材料技术这些年进步很大，直接关系到做核磁共振时的安全性。第一代金属支架用的是有磁性的材料，做核磁共振可能有安全风险；第二代药物涂层支架换了材料，和核磁共振的兼容性好了很多；第三代生物可吸收支架，更是大大减少了磁场的干扰。如果想知道自己的支架是什么材料，可以查手术记录里的产品信息，或者去国家药监局的数据库查医疗器械注册信息。
检查时间不用等8个月，但要注意这些细节
很多人还抱着老观念，觉得支架术后要等8个月才能做核磁共振，其实现在不用了。以前研究说要等8个月，现在新型支架早突破了这个时间限制。临床数据显示，只要是新型支架，术后48小时就能做磁场强度1.5T以下的核磁共振，但要注意支架的直径和血管的形态：如果支架直径小于3.5mm，磁场影响的风险会高3倍左右；如果支架装在血管弯曲的部位，观察时间还要再延长一点。建议大家做之前先找影像科医生做个个性化评估。
开医疗证明要走这3步，材料备全少等3天
做核磁共振前要开医疗证明，得走规范流程：第一步先去调自己的手术记录，找到支架的参数；第二步联系植入支架的医院设备管理部门，要一份支架的技术说明文件；第三步预约核磁共振的时候，把《植入物安全声明表》交上去。有研究说，材料准备得全，能让检查等待时间缩短3天。要注意，如果身上还有其他植入物，比如脊柱内固定器械、人工关节之类的，得分别开证明，因为它们耐受磁场的标准不一样。
这些特殊植入物，做检查前要特别留意
除了心脏支架，身上有其他植入物的话也要注意：
- 血管滤器：2010年之前装的下腔静脉滤器，大概40%不能做核磁共振；
- 心律调节装置（比如起搏器）：要先确认有没有“MR-Conditional”的认证标识；
- 颅内动脉瘤夹：钛合金材质比镍钛合金更安全；
- 牙种植体：单颗的一般能安全做，全口义齿要谨慎评估。
检查前做好4件事，更安全也更省心
检查前要做这些准备：
- 带上植入医疗器械的注册证副本和材料安全数据表（MSDS）；
- 提前4小时不要吃东西，避免检查时因为肠胃蠕动动来动去影响结果；
- 备用的硝酸甘油要先过安检确认能不能带进去；
- 尽量选开放型的核磁共振设备，能减少幽闭恐惧症的发作。
医院要评估，自己要注意异常情况
医院应该建立植入物安全评估的流程，有个医学装备协会调查显示，87%的患者主动提供支架技术文档后，都拿到了个性化的检查方案。检查过程中如果出现心悸、胸口闷等异常情况，要立刻按紧急呼叫按钮。有研究数据说，准备得规范的支架患者，检查成功率能达到98.6%，和健康人没什么区别。
其实，植入心脏支架的患者不用太怕做核磁共振。只要先弄清楚自己的支架材料和类型，按流程准备好证明材料，找医生做个性化评估，检查过程中注意身体变化，大部分人都能安全完成检查。规范准备是关键，现在技术这么发达，大家不用过度担心。
