我们的牙齿具有不可再生性，这是由其生物特性决定的。牙齿最外层的牙釉质是人体最坚硬的组织，其中95%-97%是羟基磷灰石晶体，这种高度矿化的结构虽然耐磨，但没有活细胞，因此无法自我修复。恒牙萌出后就完成了发育，与能再生的皮肤、骨骼等组织存在本质差异。
牙体磨损的病理过程可分为三个阶段：初期是牙釉质表面的微晶体结构被破坏；中期会出现牙本质暴露，导致吃冷热食物时发酸；晚期则可能引发牙髓（牙神经）炎症。磨损的成因主要包括机械性磨损（如刷牙力度超过300克，约等于握鸡蛋不碎的力度）、酸蚀作用（长期接触pH值低于5.5的酸性环境）、异常咬合应力等。值得注意的是，80%以上的牙颈部楔形缺损与不当刷牙方式相关。
针对不同磨损阶段，临床处理呈阶梯化特征：
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预防性干预（磨损深度＜0.2mm）
- 采用改良Bass法刷牙，配合磨毛率＞70%的软毛牙刷；
- 使用含氟牙膏（氟离子浓度1400ppm）强化牙釉质；
- 酸性食物摄入后延迟30分钟再刷牙。
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保守治疗（牙本质暴露期）
- 脱敏治疗：医生会局部涂布脱敏制剂；
- 再矿化疗法：应用含CPP-ACP成分的护齿凝胶；
- 咬合调整：通过调磨消除异常咬合高点。
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修复治疗（牙体缺损＞1/3）
- 直接修复：采用光固化复合树脂分层充填技术；
- 间接修复：通过CAD/CAM技术制作全瓷嵌体或高嵌体修复；
- 重度病例：采用桩核冠联合修复，防止牙根折断。
预防牙体磨损需要多维度干预：
- 机械防护：配备压力传感器的电动牙刷可降低30%的磨损风险；
- 饮食管理：采用“酸性食物集中摄入法”，减少口腔pH值的波动频率；
- 夜磨牙干预：定制双层硬质咬合垫可减少60%的夜间磨损；
- 定期监测：每6个月进行牙科显微镜检查，早期发现微小缺损。
当前牙体再生研究取得突破性进展：日本学者2023年在《Nature Materials》发表的研究显示，通过调控牙髓干细胞（DPSCs）与生物支架材料的三维培养，成功在免疫缺陷小鼠模型中诱导出牙本质样组织。但该技术尚处于实验室阶段，距离临床应用仍需10-15年的研发周期。
临床数据显示，规范治疗可使轻度磨损病例的敏感症状缓解率达85%，中重度缺损修复成功率超过92%。建议出现牙本质暴露症状（如冷热刺激敏感）的患者及时就诊，由专业医生诊断磨损分期后采取针对性干预。日常护理应注重建立科学的口腔卫生习惯，避免使用碳酸饮料含漱等错误护齿行为。
