牙齿松动是很多人都会遇到的问题，它不仅影响日常进食，还可能暗示牙周病在悄悄进展，而松动程度的分级直接决定了治疗方案的选择。临床上常用三级分级法判断牙齿松动情况，帮医生制定更精准的应对计划。
牙齿松动的三级分级标准
Ⅰ度松动是最轻微的——牙齿仅在左右方向（颊舌向）有细微晃动，幅度不超过1毫米；Ⅱ度松动更明显，牙齿不仅左右动，还会前后方向（近远中向）移位，幅度超过1毫米；Ⅲ度松动最严重，牙齿会出现上下方向（垂直向）动，松动幅度显著增大。其实，牙齿松动和牙槽骨吸收密切相关：Ⅰ度松动时牙槽骨吸收通常不到1/3，Ⅱ度时吸收约1/2，Ⅲ度时吸收超过2/3。这个分级标准能给医生提供客观依据，帮患者选对治疗方式。
不同程度松动牙的处理方法
Ⅰ度松动（轻微晃动）
针对这种轻微松动的牙齿，基础治疗主要是龈下刮治（清除牙龈下的牙结石），再用树脂材料做牙周夹板固定松动牙。有研究发现，联合低频超声波治疗后，85%的Ⅰ度松动牙能在3个月内恢复稳定。治疗期间要坚持用巴氏刷牙法刷牙，避免咬太硬的东西造成咬合创伤；之后每3-6个月要做一次牙周维护，防止复发。
Ⅱ度松动（前后左右都动）
当牙槽骨吸收到1/2时，需要做锥形束CT评估骨量。医生会通过牙周翻瓣手术清除深层病变组织，同时用骨粉材料做骨增量，促进牙周组织再生。术后要戴可摘式夹板固定牙齿，配合激光治疗加快愈合。临床数据显示，规范治疗后，60%的Ⅱ度松动牙能维持5年以上的正常功能。另外，调整咬合也很关键，能减少后续牙齿创伤。
Ⅲ度松动（上下都动、幅度大）
如果牙槽骨吸收超过2/3，牙齿松动特别严重，通常需要拔牙的情况包括：可能导致邻牙倾斜、无法正常咀嚼、反复感染发炎等。研究证实，拔牙后即刻种牙比延期种植成功率高23%。但要注意，糖尿病患者血糖控制不佳时，拔牙创口感染风险会增加4倍，需先调控好血糖再处理。拔牙决策要综合评估全身状况和口腔条件，不能盲目拔除。
这些信号提示牙周病在进展
要是出现晨起枕头有血渍、嚼东西时牙齿酸胀、牙龈萎缩露出牙根等情况，说明牙周病可能在加重。建议每6个月做一次牙周探诊检查，3D成像技术能精准测量牙槽骨密度。当牙周袋深度超过5毫米且持续有渗出时，需启动系统治疗——早期干预能有效逆转牙周组织损伤，别等严重了再就医。
在家怎么监测牙齿松动？
教大家几个简单的家庭监测方法：一是用牙线测试，正常牙齿用牙线牵拉时，移动幅度应小于0.2毫米；二是看牙龈颜色，健康牙龈是珊瑚粉色，暗红或紫红提示有炎症活动；三是轻敲牙齿，正常牙齿会有清脆反馈，若敲的时候有钝痛，可能累及根尖周组织。发现异常要及时到正规医疗机构口腔科就诊。
牙齿健康维护建议
想要预防牙齿松动，日常维护是关键：每天用巴氏刷牙法刷两次牙（每次至少3分钟），用牙线或冲牙器清洁牙缝；每6个月做一次牙周检查，早发现早治疗；避免咬过硬的食物（如坚果壳、骨头），减少牙齿创伤；有糖尿病、高血压等慢性病的人，要控制好病情，因为这些疾病会影响牙周健康。牙齿松动大多是长期牙周病未控制的结果，只要重视日常护理和早期干预，就能有效预防，让牙齿更稳固。
