刷牙时牙龈出血，或者咬东西时牙缝带血，可能是牙周组织在给你发“健康警报”。牙周炎是影响全球超半数成年人的口腔问题，要防好治对，得先搞懂科学知识，再做好系统管理。接下来我们从发病原因、居家护理到专业治疗，一步步说清楚。
牙周炎的病理发展过程
牙菌斑（一种细菌形成的生物膜）是牙周炎的“罪魁祸首”，它慢慢钙化变成牙结石，就像“细菌仓库”，一直刺激牙周组织。研究发现，牙龈下面的菌斑里有牙龈卟啉单胞菌等致病菌，会释放有毒物质，引发身体的免疫炎症反应。一开始只是牙龈红肿、出血，慢慢会形成“牙周袋”——就是牙龈和牙齿分开的空隙，最后连牙槽骨都会吸收，牙齿就会松动。还要注意，刷牙方式不对反而会加重问题——调查显示，约67%的人刷牙要么太用力（力度超过300克，相当于用力捏一个鸡蛋的劲儿），要么时间不够，这样会损伤牙龈，还留着清洁不到的死角。
居家护理的科学方案
当出现牙龈出血时，可以试试这些系统性的应对方法：
- 把清洁做到位
用改良巴氏刷牙法——把牙刷和牙面呈45度角，轻轻小幅度震颤，重点刷牙龈和牙齿交界的“龈沟”区域；牙齿相邻的面要用牙线或牙缝刷清洁，实在刷不到的地方，可以用水流强度适中的冲牙器辅助，规范用冲牙器能有效减少牙菌斑。 - 补充对牙龈好的营养
维生素C能帮牙龈结缔组织保持健康，吃得不够容易牙龈出血。每天要吃够富含维生素C的蔬菜水果，比如橙子、猕猴桃、青椒；还要吃点含类黄酮的食物（比如柑橘类、蓝莓）、Omega-3脂肪酸的食物（比如三文鱼、亚麻籽），这些有抗炎作用，对牙周好。 - 减少刺激，做好局部护理
别吃太烫、太辣的东西，避免刺激牙龈；可以用含氟化物的漱口水辅助清洁。有些植物提取物比如茶树油，可能能调节口腔菌群，但每个人反应不一样，用之前要注意有没有不舒服。
专业治疗的时机与选择
如果居家护理用了一段时间没好转，或者牙龈一直肿、牙齿有点移位，得赶紧找牙医检查。现在牙周治疗有这些方法：先用牙周探针和拍片看看严重程度；用超声仪器加手动工具，把牙龈上（龈上）和牙龈下（龈下）的牙结石刮干净；用牙周内窥镜帮忙看清深层牙结石，精准清除；还有激光辅助调节炎症，或者局部用缓释的抗菌药。具体用哪种方案，得看每个人的牙周情况，治完还要定期复查维护，才能保持效果。
预防性管理的关键措施
- 定期查牙周
普通人每6-12个月去做一次牙周健康评估；如果是吸烟者、糖尿病患者这些高风险人群，得缩短到3-6个月一次。 - 控制危险因素
吸烟是牙周炎的重要危险因素，戒烟后治疗效果会明显变好；糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在合理范围，降低牙周感染的风险。 - 长期坚持维护
根据自己的情况制定专属口腔护理方案，比如正确用牙刷、牙线，定期找牙医洗牙、做牙周维护，才能延缓疾病发展。
口腔健康和全身健康关系很大，牙周发炎可能通过全身炎症影响心血管、代谢等系统的健康。所以用科学的方法防牙周炎、治牙周炎，把牙周照顾好，对整个身体的健康都很重要。
