当牙齿因为严重蛀牙或外伤导致牙冠全烂、只剩牙根时，下一步该怎么处理？答案得先让医生做专业评估——就像工程师检查老房子能不能修，既要判断残根还有没有利用价值，也要考虑后续修复的可行性。
牙根能不能留？看这三个关键指标
判断残根要不要留，得靠医生的专业检查，核心看三点：
- 牙根的长度和粗细：牙根得剩下原来长度的1/2以上，直径超过1mm，才能撑住后面的修复体。医生会通过拍片精确测量这些数据。
- 牙周健康状况：用探针检查牙龈有没有出血、牙周袋深不深，再结合拍片看牙槽骨吸收程度。如果牙槽骨吸收超过牙根长度的2/3，残根可能就没法留了。
- 根尖有没有炎症：拍X线或CT如果发现根尖有超过5mm的阴影，可能是慢性根尖周炎，得结合有没有疼、肿等症状一起判断。
能留的牙根，修复要走这三步
如果残根符合保留条件，修复得一步步来：
- 先做根管治疗：用牙体显微技术和专门的器械，配合超声冲洗，把根管里的细菌彻底清干净。治完要定期复查，确保没有炎症复发。
- 做桩核重建基础：根据牙根形状定制纤维桩或金属桩，再用树脂或金属材料做“核”——相当于给牙冠打个“地基”，得考虑咬合的力量分布，避免断裂。
- 做牙冠收尾：前牙适合用全瓷冠，美观又结实；后牙可以选金属烤瓷冠。要保证瓷层厚度，避免崩瓷。
不能留的牙根，拔了之后怎么补？
如果残根没法留，拔了之后有三种修复方式可选：
- 种植牙：用纯钛的种植体，得等3-6个月让种植体和骨头长牢（叫“骨结合”）。上面的牙冠可以用螺丝或胶水固定，5年成功率能到95%。优点是不磨旁边的好牙，但价格相对高。
- 活动义齿：分胶托和金属支架两种。胶托的便宜，适合多颗牙缺失，但戴着有点不舒服；金属支架的固位好，价格贵点。得每天清洁，晚上摘下来让牙床休息。
- 固定桥：需要磨小旁边的好牙，适合缺牙间隙小的情况。全瓷的桥体好看，但磨牙是不可逆的，得先检查旁边的牙健不健康。
别等！发现问题要及时就医
如果发现牙齿缺到根面1/3了，赶紧去医院——拖得越久越麻烦：可能引发急性根尖周炎，疼得厉害；牙槽骨吸收变快，影响后续修复；旁边的牙歪了，导致咬合乱掉。
医生会做冷热测试、敲一敲牙齿、检查松动度，还能用数字化口扫生成3D模型，让你直观看到修复方案。
修复后，日常维护要做好这三点
不管选哪种修复方式，后期维护直接影响效果：
- 种植牙护理：用软毛牙刷加牙间刷，每6个月找医生洁牙，别用金属器械碰种植牙。
- 活动义齿清洁：每天用专门的清洁片泡，晚上摘下来，定期查固位的卡环有没有松。
- 咬合检查：每1-2年查一次咬合，避免修复体磨得太厉害，必要时调整咬合。
其实面对残根问题，不用慌——现在口腔医学有很多解决方案，关键是找医生选最适合自己的。别等，越早看医生，效果越好——牙齿健康真的经不起“再等等”的拖延，及时处理才是对自己最好的选择。
