牙周病的治疗是一套“组合拳”，不是一次看牙就能解决的——就像牙齿表面沾了层“顽固细菌膜”，得靠专业方法一步步清理，还得长期维护才能稳住。整个过程通常分五个阶段，每一步都有明确目标，关键是要跟着医生循序渐进。
基础治疗：先清掉牙齿上的“细菌窝”
治疗第一步，医生会用超声波洁牙机去掉牙齿表面能看到的牙结石，再用牙周探针检查牙龈下的“口袋”（也就是牙周袋）深度。如果这个“口袋”超过3毫米，就得做龈下刮治——用显微超声工具精准清理牙根表面的牙石，有时还会配合激光杀菌，这样治疗成功率能提升到85%。这一步还要学“护牙基本功”：医生会教你用巴氏刷牙法，以及怎么用牙缝刷、牙线等工具清洁牙缝。
手术治疗：帮牙龈和骨头“长回去”
如果基础治疗后，牙龈下的“口袋”还超过5毫米，就得做手术了。比如牙周再生术，会往牙槽骨里放骨替代材料和生长因子，促进骨头重新长起来。2023年研究显示，用釉基质蛋白衍生物的患者，牙槽骨再生量比传统手术多40%。术后得特别注意：必须戒烟，血糖也得控制好——建议把反映长期血糖的糖化血红蛋白控制在7%以下，不然会影响恢复。
药物辅助：局部用药更安全
牙周病用药主要是“局部用”，比如含氯己定的缓释抗菌凝胶，能慢慢释放药物，比吃抗生素安全。美国牙科协会2022年建议，全身吃药只是辅助，得严格听医生的。还有新型纳米银离子制剂，临床试验里抑菌效果比普通药好60%，还不会让牙齿染色，但一定要在医生指导下用。
修复重建：固定松动牙，补上缺牙
如果牙齿松动到二度以上，得用牙周夹板把它和旁边的牙绑在一起——现在用纤维增强复合材料做的夹板，比金属的更利于牙周组织修复。要是有缺牙想种牙，得先把牙周病治好，不然种植体周围发炎的概率高达30%。修复时还得调整咬合，避免牙齿咬得太用力，加重损伤。
长期维护：治好了也不能“放着不管”
治疗结束不是万事大吉，长期维护才是关键。欧洲牙周病学联合会2024年建议：中度患者每6个月复查一次，重度患者得每3个月查一次牙周情况。自己每天要刷两次牙，每次不少于2分钟，还要用牙缝刷或冲牙器清理牙缝。记住，牙周病是“慢性病”，就像高血压、糖尿病一样，得一辈子好好护牙。
其实数据能说明问题：规范治疗加上患者认真维护的话，5年里牙槽骨的吸收速度能控制在每年0.2毫米以下；但治疗失败的病例中，80%都是因为患者自己没坚持护牙。所以最好让医生帮你制定个性化复诊计划，定期用菌斑染色剂检查刷牙效果，及时调整护牙方法。
说到底，牙周病的治疗不只是医生的事，更要靠自己每天的坚持——你对牙齿上心，牙齿才会“回报”你更长久的使用时间。
