胰腺癌因为早期症状隐蔽、恶性程度高，被称为“肿瘤之王”。全球数据显示，它的五年生存率长期只有8%-9%左右。这种癌症的可怕之处在于早期几乎没什么明显症状，等确诊时往往已经扩散，给治疗带来很大难度。深入了解它的发病特点和表现，对提升防治效果很重要。
胰腺癌的“沉默”原因
胰腺藏在腹腔深处，前面有胃挡着，后面挨着脊柱，位置太隐蔽，早期肿瘤很难被察觉到。研究还发现，胰腺癌细胞特别“善变”，会分泌一种蛋白干扰免疫细胞的识别，让免疫系统没法及时消灭它。而且胰头部位的肿瘤长得很快，从0.5厘米长到2厘米平均只要3个月，这种快速生长让病情更容易失控。
早期信号要警惕
胰腺癌的症状虽然不典型，但出现下面三类情况，得赶紧留意：
皮肤眼睛发黄、尿便异常
如果肿瘤堵住了胆总管，血液里的胆红素会升高，导致眼睛、皮肤发黄，尿变成深茶色，大便像陶土一样发白。大概60%的患者还会皮肤痒，痒得越厉害，往往说明体内堆积的胆汁酸越多。
血糖突然“不听话”
胰腺负责分泌胰岛素，要是它的功能受影响，胰岛素分泌不稳定，就会导致血糖忽高忽低。临床发现，40岁以上刚得糖尿病的人里，约23%胰腺有异常；如果本来糖尿病控制得好好的，突然血糖波动变大，得小心胰腺有没有问题。
上腹痛，躺着能缓解
超过70%的患者会有上腹部持续的闷痛，有意思的是，坐着的时候疼得更厉害，躺下反而能缓解。如果肿瘤侵犯了腹腔的神经丛，疼痛会沿着肋骨间的神经窜到后背，像一条带子似的疼。
怎么查胰腺癌？
目前诊断胰腺癌主要有三类方法：
查血液里的“肿瘤信号”
血清CA19-9是常用的检测指标，如果再加上CEA和胰蛋白酶原-2一起查，能把诊断的准确性提高到78%左右。要注意的是，有5%-7%的人天生没法合成CA19-9，这类人得结合其他方法一起查。
影像学检查“找肿瘤”
超声内镜能查出90%的1厘米以下的胰腺肿瘤，增强CT血管成像还能清楚看到肿瘤和周围血管的关系。如果是高危人群，每年做一次MRI胰胆管成像（MRCP）筛查是比较好的选择。
有家族史要查基因
大概5%-10%的胰腺癌和家族遗传有关，如果有BRCA1或BRCA2基因突变，一辈子得胰腺癌的风险会高达30%-40%。如果直系亲属里有人50岁前就得了胰腺癌，那自己从30岁开始就得每年做肿瘤筛查。
怎么防胰腺癌？
根据医学研究，预防主要从三个方面入手：
少吃烧烤，多吃深色蔬菜
研究发现，每周吃3次以上烧烤的人，得胰腺癌的风险是普通人的2.8倍。饮食上建议每天吃300克以上的深色蔬菜（比如菠菜、紫甘蓝），主食里全谷物（比如糙米、燕麦）要占一半以上，每周吃100克以上的坚果。西兰花里的萝卜硫素，在实验室研究中发现能抑制胰腺癌细胞的生长。
戒烟、多运动
研究证实，每天吸20支烟的人，得胰腺癌的风险是不吸烟者的7.2倍。还有研究发现，每周做150分钟中等强度的有氧运动（比如快走、慢跑），能把风险降低35%。
定期做检查
建议40岁以上的人，每年体检时加做腹部超声。如果有超过10年的慢性胰腺炎、5年以上的糖尿病，或者有家族史，建议每6个月查一次CA19-9、CEA这些肿瘤标志物，必要时做增强CT。
出现这些情况赶紧去医院
如果出现持续2周以上的上腹部不舒服、没原因的6个月内体重下降超过10%，或者血糖突然波动得特别厉害，一定要在2周内去做全面检查。特别要提醒的是，所有治疗都得基于病理诊断，千万不要信什么“抗癌偏方”或者用保健品代替正规治疗。
胰腺癌的防治需要多方面一起努力。保持健康的生活方式、定期做检查、及时正规治疗，才能提高早期诊断率和生活质量。大家要正确认识它的风险，主动管自己的健康、做筛查，这才是对付这个“沉默杀手”的有效武器。
