很多人突然后牙区传来持续钝痛，连张嘴吃饭都费劲——这很可能是被智齿冠周炎“盯上”了。作为长智齿时常见的炎症，约70%的成年人都经历过，尤其爱找20-30岁和40-50岁的人，背后和智齿萌出的阻力、身体免疫力变化密切相关。
为啥长智齿会发炎？
问题出在“盲袋”上：如果智齿长歪了（没顺着正常方向萌出），牙冠会被牙龈瓣盖住，形成一个深超过2mm的封闭空间。这个“口袋”特别容易塞食物残渣，再加上牙龈分泌的液体给细菌“喂营养”，厌氧菌就会疯狂繁殖——当身体抵抗力下降（比如熬夜、感冒），菌群失衡，炎症就会突然发作。
疼得张不开嘴，是炎症在“扩散”
智齿冠周炎的疼有明显“规律”：一开始是局部钝痛（轻轻碰一下后牙就疼），这是炎症让组织变敏感了；接着炎症扩散到旁边的翼下颌间隙，导致张嘴时牵涉疼，甚至张不开嘴；严重时疼痛会放射到耳颞区域（比如耳朵、太阳穴），这是三叉神经在传递信号。还有约40%的人会发低烧（37.5-38.5℃），不用慌，这是身体启动免疫应答的正常反应。
得了智齿冠周炎，这样处理最有效
急性期先“清干净”
发炎时最关键的是把盲袋里的脏东西冲出来——医生会用3%过氧化氢溶液加生理盐水交替冲洗，彻底清除食物残渣和细菌生物膜。自己在家可以用0.12%氯己定含漱液漱口，保持口腔环境稳定，但要注意不要用力冲，避免炎症扩散。
炎症重了要遵医嘱用药
如果炎症扩散、疼得厉害，医生可能会开覆盖革兰氏阳性球菌和厌氧菌的抗生素，但一定要听医生的，不要自己乱买抗生素，也不要随便停药——用药期间要注意有没有不舒服（比如肚子胀），避免影响肠道菌群。
冷敷热敷别搞反
疼的时候前48小时要冷敷（15分钟一次，间隔1小时），能缓解肿和疼；72小时后换成热敷，促进炎症吸收。如果想加快恢复，低强度激光治疗可以辅助抗炎，但得去专业机构做。
老复发？得拔智齿
如果一年犯2次以上、牙龈破了瘘管或者影响旁边的牙，就得考虑拔智齿了。现在用微创拔牙技术（比如超声骨刀），把牙分块拔掉，平均20分钟就能做完。但要等急性炎症消了2-3周再做，不然容易引发感染。
提前防，比疼了治更管用
定期查牙，早发现“歪智齿”
定期拍全景牙片（比如每年一次），看看智齿萌出的角度——如果阻生角度超过45度，赶紧考虑预防性拔掉，别等发炎了再遭罪。
后牙区清洁要“针对性”
后牙区容易藏脏东西，得用锥形牙间刷（清洁效率比普通牙刷高3倍），把智齿旁边的缝隙刷干净；平时用含氟牙膏加抗菌漱口水，能让菌斑再生速度慢60%，减少细菌繁殖的机会。
特殊人群要多留意
- 糖尿病患者：血糖控制不好（超过8.3mmol/L）时，炎症扩散风险比常人高3倍，尽量等血糖稳定了再做择期手术。
- 孕妇：如果急性发作，优先用青霉素类抗生素，别用四环素类等致畸药物，避免影响宝宝。
- 免疫抑制的人（比如吃免疫抑制剂的）：要缩短复诊间隔，可能需要用免疫调节剂降低复发频率，平时更要注意口腔卫生。
智齿冠周炎疼起来让人“崩溃”，但它从不是“突然袭击”——早预防（定期查牙、认真清洁后牙）、早处理（发炎了及时找医生），就能把这个“隐形刺客”挡在门外。记住：智齿的问题别拖着，越拖越疼，越拖越麻烦！
