孕期牙齿崩裂是常见的口腔急症，需结合孕周特点针对性处理。孕晚期雌激素水平变化，会让牙龈组织变脆、牙釉质硬度下降约30%，龋齿进展速度比非孕期更快，更容易出现牙齿崩裂的情况。
咀嚼功能影响与代偿策略
如果牙齿崩裂超过咬合面的一半，咀嚼效率可能下降四到五成。可以通过这些方法应对：
- 食物加工：尽量把食材做软做小，比如切成1-2厘米的小块，用蒸、煮等方式软化，方便咀嚼；
- 咀嚼方式调整：用对侧健康牙齿慢慢碾磨着嚼，避免用患侧牙齿用力；
- 营养补充：可以制作营养糊，比如把蔬菜泥、蛋黄和豆腐泥混合，保证营养均衡，避免因咀嚼困难导致营养摄入不足。
疼痛管理的循证方案
牙髓暴露引发的疼痛需分情况处理：
- 轻度刺激痛：比如接触冷热水时有短暂疼痛，可用冰袋敷患侧面部，每次10-15分钟缓解；
- 持续性钝痛：若疼痛持续但不剧烈，需在医生指导下使用不含酒精的局部麻醉凝胶；
- 急性发作期：突然出现剧烈疼痛时，要遵医嘱选择安全的镇痛方案，切勿自行用药。 需注意，剧烈疼痛可能通过神经内分泌机制影响胎儿，应及时就医评估，不要硬扛。
感染防控关键措施
牙齿缺损后的48小时是感染防控的关键期，建议做好以下几点：
- 每餐后用低浓度氯己定漱口水含漱，清理口腔细菌；
- 用软毛牙刷轻柔清洁邻近牙龈，避免损伤牙龈；
- 若发现牙龈脓肿或面部肿胀，立即就诊。 临床数据显示，规范护理能让感染发生率降低60%以上。
牙科治疗的安全选择
孕晚期可选择这些相对安全的治疗方案：
- 临时修复：用玻璃离子水门汀进行应急封闭，防止牙齿进一步损伤；
- 疼痛控制：在局部麻醉下清除感染的牙体组织，缓解疼痛；
- 紧急处理：若出现急性牙髓炎，可通过开髓引流快速缓解症状。 所有操作需控制在45分钟内完成，治疗时采取左侧卧位，减少子宫压迫。
就医判断标准
出现以下任一情况，应在24小时内就诊：
- 疼痛每天持续超过4小时；
- 牙龈出现有波动感的肿胀（像里面有脓）；
- 同侧颌下能摸到肿大的淋巴结；
- 对温度（冷热水）刺激一直敏感，比如喝温水都觉得疼。 临床观察显示，及时处理能让妊娠并发症风险降低75%。
日常护理要点
平时做好护理能预防问题加重：
- 建立口腔护理日志，记录疼痛发作时间和饮食的关联，方便医生判断；
- 用含氟牙膏配合牙线清洁牙齿邻面，减少食物残渣残留；
- 定期进行牙菌斑检测（建议每季度1次）；
- 选择软毛牙刷，每3个月更换1次。
孕期口腔问题需多学科管理，建议建立产科与口腔科联合诊疗机制。通过规范处理和预防措施，能有效降低母婴健康风险，保障妈妈和宝宝的安全。
