不少人都有过这样的经历:跑完步或者爬完楼梯后,膝盖开始隐隐作痛,甚至连蹲下捡东西都费劲,本以为休息两天就好,结果疼痛反复出现,去检查才知道是膝关节炎在作祟。运动引发的膝关节炎疼痛确实常见,但很多人要么不当回事硬扛,要么随便贴个膏药了事,反而让问题越来越严重。其实只要用对方法,这种疼痛是可以有效缓解的,接下来就从物理治疗、药物治疗和生活调整三个方面,详细讲讲科学的应对策略。
物理治疗:选对时机方法,安全缓解疼痛
物理治疗是缓解运动后膝关节炎疼痛的基础手段,也是安全性较高的方法之一,但很多人对具体操作并不清楚,甚至会用错。比如热敷,很多人一疼就热敷,其实运动后急性疼痛(48小时内)应优先冷敷减轻炎症,48小时后炎症消退再用热敷促进血液循环。热敷建议用40至45℃的热水袋或热毛巾,每次15至20分钟,每天2至3次,避免温度过高烫伤皮肤;冷敷需用毛巾包裹冰袋,每次10至15分钟,间隔1至2小时重复,切勿直接接触皮肤。按摩要避开疼痛关节,重点按揉大腿前侧股四头肌和后侧腘绳肌,用轻柔揉捏手法每次10至15分钟,放松肌肉减少膝关节牵拉。针灸对膝关节炎疼痛缓解有效率较高,但需由执业中医师操作,常用穴位包括内外膝眼、阳陵泉、足三里等,切勿自行尝试。
药物治疗:遵医嘱用药,避免自行滥用
提到药物治疗,很多人第一反应是吃止痛药,但这里面的学问不少,绝对不能自行随意服用。非甾体抗炎药(比如布洛芬、萘普生)能快速减轻炎症和疼痛,但存在刺激胃肠道的副作用,有胃溃疡、胃出血病史的人群需慎用,连续服用时长需遵循医嘱,通常不宜超过7天。软骨保护剂(比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖)通过营养关节软骨缓解疼痛,权威指南指出其对轻度至中度膝关节炎患者可能有效,但对重度患者效果有限,且需连续使用3至6个月才能看到明显效果。外用药物比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接涂抹疼痛部位副作用相对较小,适合局部疼痛明显的人群,但皮肤有破损时禁用。所有药物的使用都必须遵医嘱,医生会根据疼痛程度、基础疾病等选择合适药物和剂量,切勿自行购买服用。
生活调整:长期坚持,从根源减轻膝关节负担
物理治疗和药物治疗能缓解当下疼痛,但要长期控制膝关节炎,生活调整才是根本。首先是控制体重,研究表明体重每减轻1公斤,膝关节承受的压力可减少约4公斤,比如体重80公斤的人减重5公斤,膝关节压力就能减少约20公斤,相当于减少额外负重。控制体重建议通过均衡饮食(减少高油高糖食物,增加蔬菜、优质蛋白质比例)和低冲击运动(比如游泳、骑自行车)结合的方式,每周减重0.5至1公斤比较合适,避免快速减重影响健康。其次是调整运动方式,避免过度使用膝关节,比如少爬楼梯、少爬山,跑步可换成游泳、椭圆机等低冲击运动,运动前充分热身、运动后拉伸膝盖周围肌肉。最后是佩戴护膝,护膝能提供额外支撑减少运动磨损,但要选择合适尺码,过紧影响血液循环、过松无效,且平时尽量不要长期佩戴,以免导致肌肉力量减弱加重依赖。
很多人认为膝关节炎是“老年病”,年轻人运动后膝盖疼不算大事,这种想法是错误的。长期忽视膝盖疼痛,可能导致关节软骨进一步磨损,甚至发展成重度膝关节炎影响正常生活。其实只要科学应对,通过物理治疗缓解当下疼痛,在医生指导下合理用药,再配合长期生活调整,就能有效控制膝关节炎发展,让膝盖保持较好灵活性。当然,如果疼痛持续超过两周,或者出现膝盖肿胀、发热、无法伸直等情况,一定要及时去医院就诊,让医生评估病情避免延误治疗。

