智齿拔完后，很多人会盯着伤口的颜色变化犯嘀咕——怎么变红了？又变灰了？其实这些颜色改变都是伤口愈合的正常信号，只要懂观察、会护理，就能避免并发症。接下来咱们一步步说清楚伤口颜色背后的学问，还有该怎么照顾伤口。
术后即刻期（0-24小时）：血凝块是愈合的“地基”
刚拔完牙，伤口呈现暗红色或紫红色是正常的，这是血凝块在形成——它可是伤口愈合的关键。有研究发现，只要血凝块保持完整，干槽症的风险能降低六成多。这段时间要注意：术后2小时内别吃东西；咬纱布止血时稍微仰头（45度左右），少做吞咽动作，避免碰掉血凝块。
组织修复期（3-5天）：灰白色薄膜是“保护盾”
如果伤口上盖了层灰白色的薄膜，别慌，这是纤维蛋白渗出形成的保护层，能帮伤口挡住细菌。这段时间要用温盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，把口腔pH值保持在6.5-7.2的舒适范围——每天漱4次，创面清洁度能提高三成多。刷牙要绕开伤口周围2毫米的地方，用软毛牙刷，别使劲蹭。
感染预警信号：黄绿色要警惕
如果伤口变黄绿色，得小心感染了！尤其是出现这几种情况时：每天脓性分泌物超过2毫升；同时发烧（体温超过38℃）或者下巴附近的淋巴结肿了；疼得越来越厉害。这时候要赶紧找医生，可能需要查分泌物培养，再调整治疗。记住别自己乱吃药，不然可能掩盖问题。
个体化愈合：不同人恢复速度不一样
伤口长得快不快，和这几个因素有关：
- 年龄：青少年比成年人愈合快40%左右；
- 血糖：空腹血糖超过8.0mmol/L，愈合慢的风险翻倍；
- 吸烟：每天抽10支以上，感染风险是不吸烟者的2.3倍。 特殊人群要加强护理，比如糖尿病患者术后第2天可以用重组人表皮生长因子凝胶帮着长伤口，但一定要听医生的。
在家怎么护理？记住这4点
- 冷敷：术后24小时内每隔1小时敷15分钟（间歇性冷敷），能减少皮下出血；
- 饮食：前3天别吃超过55℃的热东西，也别吃pH＜3的酸食物（比如很酸的水果、醋泡的东西），避免刺激伤口；
- 睡觉：半躺着（头抬高30度），减少伤口充血；
- 观察：每天固定时间拍伤口照片，看看颜色、渗出多少、周围肿不肿。
这些情况要立刻找医生
如果出现下面这些情况，别犹豫，赶紧去医院：
- 伤口突然出血超过5毫升；
- 伤口上的白色东西像假膜，还臭；
- 伤口周围变紫，还往下巴下面扩散；
- 一直放射性耳疼，张嘴越来越费劲。
另外要提醒的是，规范用0.12%氯己定含漱液能把感染风险降低38%-45%，但连续用别超过7天，不然可能打乱口腔里的菌群平衡。建议大家建个术后护理档案，记一记疼得有多厉害、渗出多少，这样医生评估的时候更有依据。
其实，智齿术后的伤口颜色变化是愈合的“晴雨表”，只要跟着上面的方法观察和护理，大部分情况都能顺利恢复。要是碰到拿不准的情况，别硬扛，赶紧找口腔医生——早处理早放心。
