智齿拔完后，不少人会发现牙龈形状有变化，这是临床上很常见的情况。不管是正常的组织修复，还是可能出现的牙龈萎缩，背后都有原因——拔牙后的牙龈组织完整性会受多个因素影响，搞清楚这些能帮我们更好保护口腔。
牙龈萎缩的底层原因
牙龈是由紧密的结缔组织构成的，它的稳定全靠完整的胶原纤维网。拔牙肯定会伤到局部组织，可能让胶原纤维排列乱掉；再加上牙齿没了，牙槽骨会自然吸收，这会进一步加重牙龈退缩。研究显示，拔牙后6个月内，牙槽骨体积可能减少约25%，骨头少了，牙龈附着的高度自然会受影响。
炎症反应的持续影响
术后如果没把口腔清洁好，容易引发慢性炎症。牙结石上的细菌会不断释放炎症物质，激活破骨细胞，长期刺激会让牙周组织一步步受损。有临床数据显示，没好好做牙周维护的人，3年里牙龈萎缩平均会多2.3毫米，比正常速度快很多。
组织修复的现代方法
虽然牙龈萎缩一旦发生没法完全恢复，但现在有不少方法能改善。比如自体结缔组织移植术，从口腔内部（比如腭部）取块软组织移植到萎缩部位，能有效增厚牙龈——临床试验显示，这种手术能让牙龈平均增厚1.2毫米，还能改善形状。如果牙槽骨量不够，用引导组织再生技术加骨增量材料，能恢复30%-50%的牙槽骨高度。
术后护理的关键要点
术后护理直接影响牙龈恢复质量。建议用温盐水轻轻漱口，别吃太烫的东西刺激伤口；戒烟3天（72小时）能大大降低干槽症风险；每3-6个月做一次牙周检查，及时清理菌斑；有糖尿病之类全身疾病的人要控制好血糖，高血糖会放慢组织修复速度。
日常维护的三步法
如果已经出现牙龈萎缩，建议用三阶护理方案：
- 机械清洁：用软毛牙刷按巴氏刷牙法刷，电动牙刷的45度角按摩能减少60%的牙龈出血；
- 间隙清洁：用牙缝刷或冲牙器清理牙缝里的菌斑，降低炎症风险；
- 化学辅助：含氟漱口水能消炎杀菌，可作为日常护理的补充。
重度萎缩的应对办法
如果牙龈萎缩到Ⅲ度（牙根暴露超过牙冠1/3），一定要尽快找医生评估。骨增量技术用屏障膜和骨替代材料，能帮局部骨头长回来；膜龈手术通过移植软组织，增加角化龈宽度，让牙龈更耐摩擦——这些治疗得让专业医生设计方案。
牙周健康得长期维护，养成科学的口腔习惯比追求组织再生更重要。建议定期做牙周检查，早发现早处理问题，通过系统维护放慢组织退化速度。临床实践显示，规范的牙周维护能让牙龈萎缩的年进展速度降低40%以上。
