牙齿虽然硬，但撞断、磕伤后真不是“忍忍就好”。很多人以为只是牙碎了一点，其实牙齿内部有层“牙本质”，上面布满了比头发丝还细的“小管”——一头连着牙齿外面的硬壳（牙釉质），一头直接通到牙神经（牙髓）。一旦牙齿撞断，这些“小管”就暴露了，口腔里的细菌会顺着小管钻进牙髓，最快72小时就能引发感染，从“牙外伤”变成“牙髓炎”“根尖周炎”，甚至脸肿、发烧。
牙齿受伤后，细菌在“悄悄钻牙神经”
牙齿撞断后，暴露的牙本质小管就像“细菌高速路”。口腔里的变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌这些细菌，会顺着直径1-2微米的小管往牙髓里钻。研究显示，要是不管它，72小时内90%的情况都会有细菌侵入牙髓——这就是为什么撞断牙后，一开始可能不疼，过两天突然疼得半夜睡不着。
感染要加重？看这3个信号
牙龈肿不是小问题，要是出现这3个情况，说明感染已经从牙神经扩散到牙根周围了，得赶紧找医生：
- 怕冷热： 喝口凉水、吃口热粥，受伤的牙突然刺痛，而且疼超过15秒还没消；
- 咬东西“不对劲”： 用患侧嚼馒头、米饭时，总觉得牙像“顶到石头”，有股奇怪的压力感，甚至不敢用力咬；
- 牙齿变色： 牙冠看起来发粉、发灰，或者有点透光的暗——这是牙神经坏死的信号，细菌已经把牙神经“吃”坏了。
临床数据显示，78%的牙外伤患者，48小时内牙根周围的膜会变宽（拍片子能看到），说明炎症已经开始“扩散”了。
受伤后，先做这3步“紧急自救”
别慌，先做这几件事，能暂时挡住细菌、减轻疼痛：
- 堵伤口： 用干净的无菌棉球（药店能买到，别用卫生纸）盖住暴露的牙断面，像“临时创可贴”一样挡住细菌；
- 冷敷消肿： 用冰袋或裹着毛巾的冰块敷在患侧脸上，每次15分钟，隔1小时再敷——别直接贴皮肤，防止冻伤；
- 用对漱口水： 用0.12%的氯己定溶液轻轻漱口（别用力鼓腮帮子），一天4次，能暂时杀菌。但别用含酒精的漱口水，会让伤口更干、更疼。
记住：别用手按受伤的牙，别嚼东西，赶紧去看牙医——越早处理，越能保住牙神经！
医生会怎么治？从“查病灶”到“堵漏洞”
牙外伤的治疗讲究“精准”，一步都不能少：
- 拍CT查清楚： 用三维锥形束CT（比普通X光清楚10倍），能查到根管里0.2毫米的小漏洞——根管就是牙齿中间装牙神经的空心管道，漏了就会进细菌；
- 清根管“杀细菌”： 用次氯酸钠溶液加超声震荡，把根管里的细菌、坏死牙神经都冲干净——能除掉99.7%的微生物；
- 填牙胶“堵漏洞”： 用加热的牙胶紧紧填满根管，像“堵水管”一样把细菌挡在外面，不让它们再钻进去；
如果牙根周围的炎症超过5毫米（拍片子能看到），可能要做“显微根尖手术”——医生用显微镜放大16倍，精准挖掉牙根周围的坏组织，保住牙齿。整个过程会打局部麻药，不会疼。
这些误区，90%的人都踩过
- “不疼了就是好了”： 约65%的人觉得牙疼消失就没事了，其实可能已经变成“慢性根尖周炎”——细菌悄悄在牙根周围烂出小病灶，时间长了会形成“根尖囊肿”，到时候得做手术挖囊肿；
- “热敷能消肿”： 急性期（前72小时）热敷会加速血液流动，让炎症像“扩散的火苗”一样更严重！一定要冷敷，72小时后如果还有肿，再问医生能不能热敷；
- “用偏方止痛就行”： 丁香油、花椒粒之类的偏方，只能暂时麻痹神经，根本杀不了细菌。反而因为没及时治，让感染越来越深——约30%的人因为用偏方耽误治疗，最后要做二次手术，更遭罪。
康复期：做好3件事，牙齿能“用更久”
- 吃软不吃硬： 术后2周先吃流质或半流质（比如南瓜粥、蛋白粉奶昔、鸡蛋羹），别咬坚果、骨头、甘蔗这类硬东西，避免碰伤刚处理好的牙齿；
- 温柔刷牙： 用软毛牙刷（刷头要小），搭配牙间隙刷（清理牙缝里的食物残渣），每天刷够3分钟——别太用力刷受伤的牙，防止碰掉填充材料；
- 慢慢练咬合： 医生可能会给你戴“咬合垫”（像假牙一样的软垫子），每天用它练咬东西，帮牙齿周围的肌肉和神经恢复协调，避免以后咬东西无力或酸痛。
临床数据显示，规范康复的人，治疗成功率能高37%，而且远期不容易再长蛀牙。建议每周自己检查一下口腔——比如有没有牙龈红肿、牙齿敏感，有问题赶紧找牙医。
牙齿受伤后，“忍”和“等”都是大忌。细菌不会因为你“不怕疼”就停下，反而会顺着牙齿的“小管道”往深里钻，从牙神经烂到牙根，再烂到脸肿、发烧。记住：撞断牙后，先堵棉球、冷敷，然后立刻找牙医——早处理能保住牙神经，晚处理可能要抽神经、做根管，甚至拔牙。牙齿就这一副，疼的时候再后悔，可来不及了！
