一项具有里程碑意义的临床试验证实，治疗严重牙龈疾病可以直接降低心血管风险的一个关键指标。慢性口腔感染会导致全身性炎症，并使细菌进入血液，损害血管。专家呼吁结束牙科与普通医疗之间长期存在的分离状态。约40%的美国成年人患有牙周病，这是一种普遍但可改变的健康风险。全面的口腔卫生、专业清洁以及控制整体炎症对保护口腔和心脏健康至关重要。几十年来，医学界存在一种危险的脱节：牙医只关注牙齿，而医生则大多忽视口腔。专家现在警告，这种分离可能因忽视对全身健康的普遍威胁而使数百万人丧生。一项开创性的临床试验现已提供了迄今为止最有力的证据，表明近一半美国成年人中存在的慢性感染是心血管疾病的直接促成因素。这项发表在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上的研究发现表明，积极治疗牙龈疾病可以显著改善为大脑和心脏供血的动脉健康，迫使牙科与医疗领域进行长期被忽视的整合。
证据就在牙菌斑中
这项在伦敦一家牙科医院进行的金标准随机试验，对口腔-心脏关联进行了测试。研究人员招募了135名患有严重牙周炎（牙龈疾病的晚期阶段）的其他方面健康的个体。在使用超声波确定他们颈动脉的基础厚度（心肌梗死和中风风险的主要预测指标）后，参与者被分为两组。一组接受了牙周炎的强化治疗，包括龈下深层清洁以去除顽固的牙菌斑和牙结石。对照组仅接受标准清洁。
两年后，结果令人瞩目。接受强化牙龈治疗的个体颈动脉增厚程度明显降低。研究合著者弗朗切斯科·达伊乌托博士(Dr. Francesco D'Aiuto)指出，这种改善"与生活方式干预和某些药物治疗所见的效果相当。"治疗组还显示出更好的血管功能和血液中较低的炎症标志物水平，这两者都是动脉粥样硬化（动脉危险性狭窄和硬化）发展的关键因素。
从牙龈到心脏的全身通路
将口腔感染与心脏疾病联系起来的生物机制并不神秘。口腔中栖息着700多种细菌。在牙周炎中，牙龈会脱离牙齿，形成深袋，成为有害细菌的储存库，这些细菌远远超出了牙刷或牙线的清洁范围。这导致了慢性感染和炎症状态。
证据表明，"口腔-心脏的联系并不神秘。"这些受感染的牙袋中的细菌很容易通过咀嚼和刷牙等日常活动进入血液。一旦进入循环系统，这些病原体就会引发广泛的炎症反应，因为免疫系统在对抗入侵。这种慢性的全身炎症会损害全身血管的内壁，并加速动脉斑块的形成。此外，细菌本身可以附着在动脉壁上已有的脂肪沉积物上，直接导致阻塞。这一过程解释了牙龈疾病与心肌梗死风险增加28%之间的强大统计关联。
消除患者护理中的巨大鸿沟
这项研究的影响正在催化一场范式转变，挑战了牙科与医疗专业长期各自为政的历史。长期以来，患者的口腔健康被认为与其整体生理健康是分离的。香港大学的临床牙周病专家毛里齐奥·托内蒂博士(Dr. Maurizio Tonetti)总结了这个长期存在的问题，指出："多年来，牙医一直只关注牙齿，忘记了身体的其他部分，而医生则一直只关注身体，忘记了还有牙齿。"
这一新证据将严重的牙龈疾病定位为不仅是一种牙科小问题，而是与高血压或胆固醇类似的心血管疾病的可改变风险因素。这些发现强化了一种观点，即全面的患者护理必须将口腔系统健康纳入其中。正如一项对保险记录的分析发现，接受牙周治疗的心血管疾病患者随后的医疗费用更低，住院次数更少，这表明管理口腔感染有助于身体对其他医疗治疗产生更好的反应。
口腔-全身健康的行动计划
鉴于估计有40%的美国成年人患有某种形式的牙周病，预防的机会巨大。保护笑容和心脏需要采取积极主动且持续的方法。关键策略包括：
专业干预： 不要忽视牙龈出血、持续口臭或牙龈萎缩。这些都是需要专业护理的活跃疾病迹象。定期进行牙科检查和清洁至关重要，而有牙周炎迹象的人可能需要深层清洁（刮治和根面平整）以去除牙龈线下方的有害细菌。
加强家庭护理： 每天刷牙两次和使用牙线仍是基础，但往往单独使用不够。使用口腔冲洗器可以帮助冲洗出深牙袋中的细菌。用椰子油或芝麻油进行油拔是一种传统做法，已被证明可以减少牙菌斑和有害微生物。
解决根本原因： 牙龈疾病往往反映了更广泛的健康问题。通过富含维生素C、辅酶Q10和欧米茄-3脂肪酸的抗炎饮食来支持免疫系统，同时消除加工食品和糖，这一点至关重要。适当的睡眠和压力管理也有助于控制导致牙龈和心脏疾病的全身炎症。
统一健康的处方
最新科学传递的信息明确无误：口腔健康与身体健康密不可分。牙科椅与医生办公室之间的历史壁垒正在证据的重压下崩塌，这些证据表明健康的口腔是健康心脏的基石。曾经的理论联系现在已成为临床证实的因果路径。对于数百万面临心血管疾病风险的人来说，这项研究提供了一个强大且可操作的可改变因素。简单而日常的细致口腔卫生行为，结合专业护理，不再仅仅是为了保持微笑，而是保护心脏的重要处方。
本文资料来源包括：
NaturalHealth365.com
Health.Harvard.edu
NYPost.com
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