突然觉得耳朵像塞了东西，或者自己说话、听自己声音特别大时，要小心可能是中耳炎。据研究，成人急性中耳炎每年发病率大概在0.3%-0.5%，而30-45岁人群中，慢性分泌性中耳炎导致的长期耳闷发生率约17.6%。面对这种常见耳病，目前已有分层化的治疗策略，能一步步解决问题。
药物治疗：基础抗炎要规范
如果是细菌性中耳炎，2023年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的指南建议，没明确致病菌前，医生可能会先开广谱抗生素（具体用药得医生评估）；等查到致病菌后再调整为针对性药物，能避免抗生素滥用。一定要按疗程用完药，这样能降低复发风险。
黏液促排剂是辅助用药，能调节中耳积液的黏稠度，帮着排出来。有研究显示，它和抗炎药一起用，积液排出速度能快40%，但得连续用7天以上才有效，单独用效果有限。
局部治疗：耳科特色方法
酚甘油类滴耳液能透过脂类物质作用到鼓膜表面，现在有新型缓释制剂，药效可持续12小时，是传统剂型的3倍。但要注意：只有鼓膜没破的人能用，穿孔的千万别用。
咽鼓管吹张技术通过正压调整中耳压力，2022年欧洲研究显示，规范做能让中耳压力恢复正常的时间缩短3.2天。标准做法是：深吸一口气→闭紧嘴、捏住鼻子→慢慢呼气，每天做2-3次，每次重复5-10回。
手术治疗：该做就别犹豫
如果保守治疗没用，就得考虑手术。鼓膜穿刺术适合积液黏稠的情况，门诊就能完成；要是反复发作，可能需要做鼓膜切开加通气管置入。最新研究发现，装了通气管的患者1年复发率降到6.3%，比只用药的人低很多。
要不要手术得综合看这些指标：成人听力损失超过40分贝、病程超过3个月、积液性质不好；孩子如果单侧传导性耳聋超过30分贝且持续2个月以上，也建议手术。
居家护理：日常要注意这些
- 温度管理：保持室温22-25℃，冬天出门戴护耳装备，别让耳朵冻着。
- 湿度调节：用加湿器把室内湿度调到50%-60%，避免耳朵太干难受。
- 压力防护：坐高铁、飞机时多嚼口香糖或咽口水，帮着平衡中耳压力。
游泳建议用硅胶防水耳塞（研究说防水效果达82%）；别用棉签掏耳朵，容易戳伤引发感染。
就医决策：这些情况赶紧去医院
出现以下情况一定要及时就诊：
- 耳闷超过3天没好转；
- 突然耳朵听不清，还头晕；
- 耳朵越来越疼，影响正常生活；
- 孩子一直抓耳朵、哭闹超过1天。
研究显示，中耳炎治疗有“时间窗”——发病3天内规范治疗，治愈率能到91%。耽误治疗可能引发乳突炎、面瘫，甚至永久听力损伤。
现在耳科已有完整的中耳炎防治体系，从精准用药到微创手术形成阶梯式方案。大家要科学就医：别自己乱吃药，也别该治疗时拖着。耳朵的问题得让专业医生评估，及时就诊是改善预后的关键。
