早晨梳洗时,纸巾上突然出现的血迹;午休时,鼻腔莫名滴下的血——这些突发状况总让人瞬间慌了手脚。其实鼻出血很常见,据流行病学研究,大约70%的人每年至少会遇到1次,其中12%可能背后藏着病理原因。面对这种情况,我们得先建立科学认知,才不会乱了阵脚。
鼻出血背后的“信号”:可能是局部问题,也可能是全身警报
局部问题:鼻腔里的血管“闹脾气”
鼻腔内部有密密麻麻的血管网,稍微有点“小毛病”都可能弄破血管。比如鼻窦炎发作时,炎症会不断破坏鼻腔黏膜的保护屏障,这类患者的血管弹性比普通人差很多,更容易破;过敏性鼻炎的人总忍不住揉鼻子、挖鼻子,他们鼻出血的风险是健康人的2.8倍;还有鼻中隔偏曲(鼻子中间的软骨长歪了),30%的偏曲患者会突然流鼻血——通过检查能看到,偏曲的地方血管压强大,稍微挖个鼻、擤个鼻涕就可能出血。
全身警报:别忽视身体的“提示”
血压高也会找上门——当血压超过180/120mmHg,鼻腔血管承受的压力会骤增;如果血压波动超过20mmHg,鼻出血的风险会明显上升。尤其要注意,有些第一次流鼻血的老人,可能其实没发现自己有高血压。
血液系统问题也不能忽视,比如白血病患者初诊时,38%的人第一症状就是鼻出血;如果血小板计数低于50×10⁹/L,出血的可能性会大大增加。反复流鼻血说不定是全身疾病的早期信号,可别不当回事。
科学应对:流鼻血时这么做,日常这么防
流鼻血了?先按这步来
很多人流鼻血会抬头,其实错了!正确做法是:身体前倾45度(别仰头,不然血会流到喉咙里),用拇指紧紧压住鼻翼(鼻子两边软的地方),保持10分钟;同时用冷毛巾敷鼻梁,能收缩血管,更快止血。如果按了15分钟还止不住,赶紧去医院,别硬扛。
日常防护:做好这3点,降低复发率
首先要保持鼻腔湿润——用生理盐水喷鼻能缓解黏膜干燥,别让鼻子“干得掉皮”;过敏体质的人要规范治鼻炎,换季时提前做预防,能少犯;血压不稳的人要坚持测血压,家庭自测血压达标率每高10%,鼻出血的风险就降一点。
这些情况,一定要去医院
如果一个月流3次以上、一次流很多血(比如止不住或者滴满半张纸巾)、还伴着头晕乏力、脸色苍白这些全身症状,赶紧去医院。现在用影像学检查能精准找到出血点,反复流鼻血的人最好做个全面评估——包括凝血功能、血小板计数,还有24小时血压变化,查清楚原因才安心。
特殊人群:不同的人,要注意不同的事
小朋友爱挖鼻子的坏习惯得纠正,家长可以用玩具、游戏转移注意力,再配合鼻腔保湿,能少复发;老人要注意血压波动和抗凝药的影响,用新型口服抗凝药的人出血风险更高,得定期跟医生沟通;户外工作的人(比如建筑工人、快递员)要做好防护,戴专业的防尘、防风装备,减少外界对鼻子的刺激。
其实鼻出血不只是“鼻子的问题”,可能是局部毛病,也可能是全身疾病的信号。学会科学应对、做好日常防护,能帮我们早发现健康风险。如果反复流鼻血,一定要及时去医院查清楚原因——早评估、早干预,才能把健康风险挡在门外。

