种植牙结构解析与固位原理
种植牙主要由人工牙根（钛合金材质）、基台和牙冠组成。人工牙根会和牙槽骨慢慢“长在一起”（医学上称为“骨结合”），以此保持长期稳定；基台是连接人工牙根与牙冠的“中间枢纽”；牙冠则负责承担咀嚼功能。它的固位方式主要有两种：粘接剂连接和螺丝固位，其中螺丝固位因为能拆卸调整，在临床上用得更广泛。专业机构操作的螺丝固位种植牙，成功率可达98%以上。
螺丝松动的分类处理方案
修复性松动处理
如果牙冠出现裂纹、崩瓷或咬合面磨损，需要找医生做专业修复。现在常用CAD/CAM技术做全瓷冠，精度能达到5微米（比头发丝还细）。修复完成后，医生会用专用扭矩扳手，按照种植体的规定力度重新拧紧螺丝。要注意不同种植体的拧紧力度标准不一样，自己乱调可能会弄坏基台的螺纹。
单纯性松动处理
如果拍片子确认没有结构损伤，直接复位螺丝就行，步骤是：1. 用无水酒精棉片彻底擦干净螺丝通道；2. 局部用含氯己定的抗菌制剂；3. 按照种植体说明书的力度精准拧紧；4. 48小时后再复查力度变化（因为骨头受力释放后可能会二次松动）。
家庭应急处理规范
- 临时固定：用义齿粘附剂暂时固定松动的牙冠，防止误吞；2. 饮食管理：立刻改吃软食，用对侧牙齿咀嚼，咬合力控制在30N以下（差不多是咬碎香蕉的力度）；3. 口腔清洁：用种植体专用的软毛锥形牙刷，配合水压50-70psi的冲牙器，重点清洁基台与牙龈的交界处；4. 防护措施：有夜磨牙的人赶紧戴夜间护齿垫（建议选Shore A 80度硬度的），减少咬合创伤。
专业维护的时间节点
发现松动要尽快就诊。拖得越久风险越大：基台轻微晃动会引发牙槽骨吸收（平均每天吸收0.3mm）；细菌会侵入种植体周围的缝隙（48小时内菌群量明显增加）；咬合创伤还会引发炎症，治疗成本也会上升。
预防性维护体系
- 定期检查：术后前6个月每2个月复查一次，之后每6-12个月测一次种植体稳定性（用ISQ值监测）；2. 咬合力管理：每年用咬合力测试片评估一次，保持在200-400N之间；3. 饮食禁忌：别啃硬东西（比如冰块、带壳海鲜），苹果等硬质食物最好切片吃；4. 特殊护理：有代谢异常（如糖尿病）的人，要严格控制基础病指标，降低种植体周围发炎的风险。
技术进展与监测手段
最近有些新型种植体带压力监测功能，能通过智能设备实时追踪螺丝的扭矩变化。一旦力度降到临界值会自动预警，比以前提前3-5天干预。
种植牙维护需要医生和患者共同配合，科学应对是延长使用寿命的关键。定期专业护理加上日常规范维护，能让种植体长期保持稳定状态。
