肘关节骨折后，很多人会遇到关节活动不灵活的问题，这是临床常见的并发症，发生率高达20%-30%。主要是骨折愈合时长出的骨痂裹住了关节，或是关节囊变得僵硬、周围软组织粘在一起导致的。现代康复医学通过研究形成了三级阶梯式干预体系，能一步步帮患者解决问题。
阶梯式干预方案
一级干预：物理治疗+关节活动度训练
如果关节活动范围减少不到30°（早期患者），可以先做这两项。专业治疗师会用特定被动运动手法（比如Maitland分级手法）调整关节间隙；热敷、蜡疗或超声波等物理治疗，能让组织更有弹性。在家可练毛巾卷轴练习：前臂平放在桌子上，用健侧手慢慢下压患侧手腕，保持牵拉感15-30秒，每天做2-3组。
二级干预：药物辅助治疗
若关节伴发疼痛，短期用非甾体抗炎药可缓解疼痛与炎症；关节腔注射透明质酸钠能改善关节润滑，但需严格符合医生要求的适应症。联合物理治疗时，关节活动范围能多提升15%-20%。
三级干预：微创手术松解
如果保守治疗无效，且关节活动范围减少超过50%，可考虑关节镜下松解术。手术只需3-4个0.5厘米的小切口，用器械清除多余骨赘和粘连的纤维组织。术后要立即用持续被动运动（CPM）设备训练，初始角度设为0-60°，每天递增5°-10°。
阶段性康复计划
术后0-6周：保护性康复阶段
用门框牵拉法做静态牵拉：患侧前臂贴墙，身体前倾保持10秒，每天重复10次。用动态支具把关节固定在最大耐受伸展位，每天累计佩戴不超过4小时。
术后6-12周：强化训练阶段
做弹力带抗阻训练：将弹力带固定在门框，患侧手握带端缓慢屈伸肘关节，8-10次/组，每天3组。逐步过渡到重物托举，初始重量0.5kg，每周递增0.25kg。
术后12周后：功能重建阶段
练本体感觉：双手持平衡垫画圆，每天2次，每次5分钟。慢慢恢复日常活动，但要避免负重＞5kg的提拉动作。
并发症要警惕
出现以下情况需立即就诊：关节肿胀伴皮肤发亮、夜间静息痛、手指感觉异常。急性期处理遵循RICE原则——休息制动、冰敷（15分钟/次）、加压包扎、抬高患肢（如垫枕头）。若关节内出血，需及时做关节穿刺引流。
长期功能维护
恢复期后每周做3次关节养护训练：站立位双手背后伸肘关节，保持10秒/次，做10次；坐姿时将患肢前臂置于椅背，利用重力缓慢下垂。日常避免反复提拉＞2kg的物体，推荐用双侧分担负重。
肘关节骨折后的活动问题，只要按阶梯式方法干预、做好长期维护，大部分人能逐渐恢复正常活动。但每个阶段都要遵医嘱，有异常及时找医生，才能避免并发症、更快回归日常。
