接收纳洛酮治疗的阿片类药物过量患者虽能保命,但会触发剧烈戒断症状。急诊医学与成瘾专科医生Callan Fockele博士指出,尽管丁丙诺啡和美沙酮能缓解症状,但患者往往缺乏"安全过渡区"来稳定身体状态。确保患者持续用药存在困难,部分患者可能中途失联。
为填补这一治疗空白,西雅图市中心紧急服务中心(DESC)将于9月2日在先锋广场莫里森酒店二楼开设全美首个阿片类药物恢复与护理中心(ORCA)。该中心每次可容纳8人在康复躺椅上接受最高23小时的过量后护理,服务对象为近期过量者或高风险人群。患者将通过医院急诊科、急救人员和危机干预团队转介,配备全天候医疗团队和康复同伴值守。
该中心还提供每日9点至23点的门诊药物治疗服务。特别试点长效注射型丁丙诺啡疗法,允许患者在不中断芬太尼使用的情况下启动治疗。Fockele博士表示这种新方法保留率显著优于传统方式,华盛顿大学与DESC的最新研究显示,三针完整疗程率达75%,64%患者继续接受次月维持治疗。
金县自2020年以来已发生5200多例致命过量,其中多数涉及芬太尼。市长布鲁斯·哈雷称该中心是药物使用障碍治疗拼图中的"缺失环节"。该中心位于原1979-2020年庇护所建筑内,耗资1020万美元改造,获西雅图市政府337万和金县政府250万美元资助。
ORCA中心毗邻DESC新建的行为健康庇护所STAR中心,后者可容纳75-85人最长90天的过渡居住,其中5个床位专供ORCA中心5天短期康复患者。DESC移动医疗队还将持续为无法到访者提供上门服务。
Fockele博士分享2017年救治案例:曾为稳定患者提供火鸡三明治、戒断热线和纳洛酮包后让其离院,6小时后同名患者因再次过量死亡。该案例凸显过量护理亟需改进。新中心将打造24小时过量后支持体系,让患者感受医疗温度而非单纯快速处理。
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