清晨刷牙时突然发现下唇内侧长了个黑点，这种情况其实很多人都遇到过。据统计，大概85%的成年人都有过口腔黏膜颜色变深或长黑点的情况，其中大部分是正常的生理变化。搞清楚这些黑点是怎么来的、怎么分辨好坏，对保护口腔健康很重要。
口腔黑点的4种常见原因
不小心弄伤后的修复痕迹
吃饭时咬到嘴、吃硬东西刮到黏膜，可能会让黏膜下的小血管破掉，形成一个暂时的血疱。等血疱消了，里面的血液会慢慢分解，其中一种叫含铁血黄素的物质会留在黏膜里，形成黑点。这种黑点是身体修复的正常过程，一般3-6个月会自己消失。
天生的色素痣“长大”了
有些人的口腔黏膜里天生就有痣细胞，这些细胞可能随着年龄增长慢慢“活跃”起来，变成直径不到5毫米的深褐色斑点，大部分是良性的。但要注意，约3%的口腔痣有可能恶变，最好每半年找医生看看。
遗传导致的生理性黑斑
这种黑斑和遗传有关，是因为体内一种叫MC1R的基因有差异，导致局部色素沉淀。它的边界很清楚，颜色也稳定，属于正常的生理变化。但如果突然颜色变深、边界变模糊，要小心是不是恶性黑色素瘤。
系统性疾病的信号
有些遗传性疾病，比如色素沉着-息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征），会让嘴唇、手指脚趾上长黑斑。这类患者得消化道肿瘤的风险比普通人高，要结合家族病史做全面检查。
在家怎么观察？记住4点
- 量大小：可以用游标卡尺（或小尺子）定期量量黑点的尺寸，正常的黑斑一年变大不会超过0.5毫米。
- 看颜色：在自然光下拍照记录，注意有没有变蓝灰或者颜色不均匀。
- 摸形态：观察黑点表面是不是光滑，要是长了小疙瘩、烂了，得小心。
- 查症状：有没有觉得疼、麻，或者吃东西没味道。
出现这些情况，赶紧去医院
- 黑斑超过6毫米大；
- 短时间内颜色突然变深；
- 一直疼或者麻；
- 烂了一块老不好。
医生怎么查？这些技术很精准
现在口腔检查有很多无创又准确的方法：皮肤镜能放大50倍看色素的分布情况，激光共聚焦扫描能实时看到细胞的样子，印模细胞学能取点细胞做病理检查。再加上人工智能辅助诊断，黑色素瘤之类的异常病变检出率能达到92.7%。千万别自己用激光打或者用偏方擦，容易弄伤黏膜。
平时怎么护？做好这4点
- 少吃硬的、尖锐的食物，避免总摩擦黏膜；
- 出门涂SPF15以上的防晒润唇膏；
- 饮食要均衡，适当吃点维生素C、E；
- 每半年做一次口腔检查。
总的来说，口腔里的黑点大部分是正常的，但也不能掉以轻心。只要记住怎么观察、什么时候就医，平时做好防护，就能帮我们及时分辨问题、维护口腔健康。
