缺铁性贫血Iron deficiency anaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Iron deficiency anaemia
同义词Fe deficiency anaemia、IDA - [iron deficiency anemia]、Fe - [iron] deficiency anemia NOS、IDA[缺铁性贫血]、Fe[铁]缺乏性贫血NOS、缺铁性贫血、缺铁性贫血NOS
别名缺铁-性-贫血、铁-不足-性-贫血、铁-缺少-性-贫血、小-细胞-低-色素-贫血、营养-性-缺铁-贫血、铁-缺乏-性-贫血-症
缺铁性贫血（3A00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力与疲劳：
- 患者常感到全身无力、容易疲倦，尤其是在活动后更为明显（70%-90%）。
- 心悸与呼吸困难：
- 头晕与头痛：
其他可能症状
- 口腔炎与舌炎：
- 吞咽困难：
- 尤其在Plummer-Vinson综合征中，患者可能因食管上段蹼形成而出现吞咽困难（<5%，罕见但特异性表现）。
- 毛发干枯与指甲变化：
- 毛发干枯、脱落；指甲变薄、凹陷呈勺状（反甲）（10%-20%）。
- 异食癖：
- 渴望食用非食物物质如冰块、泥土等（5%-10%，尤其在儿童患者中）。
- 精神行为变化：
- 烦躁不安、注意力分散（儿童更常见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤黏膜苍白：
- 皮肤、黏膜（如口腔黏膜）和眼睑结膜呈现苍白色（80%-90%）。
- 舌乳头萎缩与口角炎：
- 舌乳头萎缩、舌面光滑（"牛肉舌"），口角裂纹（40%-60%）。
- 反甲（匙状甲）：
非典型体征
- 心率增快：
- 心脏杂音：
- 心脏听诊时可能出现收缩期血流杂音（10%-20%）。
- 脾脏轻度肿大：
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 血红蛋白浓度降低（男性<130 g/L，女性<120 g/L）（90%-100%）。
- 平均红细胞体积（MCV）<80 fL（低色素小细胞性贫血）（80%-90%）。
- 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg（80%-90%）。
- 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<32%（80%-90%）。
- 红细胞分布宽度（RDW）升高（70%-80%）。
- 铁代谢相关检查：
- 血清铁降低（<8.95 μmol/L）（80%-90%）。
- 总铁结合力（TIBC）升高（>64.44 μmol/L）（80%-90%）。
- 转铁蛋白饱和度降低（<15%）（80%-90%）。
- 血清铁蛋白降低（<30 μg/L，感染时需结合CRP判断）（80%-90%）。
- 骨髓检查：
- 骨髓涂片显示红系增生伴胞浆发育迟于胞核（"核老浆幼"现象），铁染色示骨髓细胞外铁消失（特异性高，通常用于疑难病例）（<10%）。
- 影像学检查：
- 内镜检查（如胃镜、肠镜）可能发现慢性失血灶（如消化道溃疡、血管发育异常等）（10%-20%）。
以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断和治疗请咨询专业医生。
