其他特指的缺铁性贫血Other specified Iron deficiency anaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Iron deficiency anaemia、其他特指的缺铁性贫血、先天性缺铁性贫血、铁代谢紊乱引起的体质性贫血、遗传性缺铁性贫血、遗传性缺铁性贫血NOS、小红细胞性贫血伴肝脏铁超负荷、铜蓝蛋白缺乏症、无铜蓝蛋白血症、遗传性铜蓝蛋白缺乏症、无运铁蛋白血症、铁剂难治性缺铁性贫血、IRIDA[铁剂难治性缺铁性贫血]综合征、获得性缺铁性贫血、缺铁性贫血 [possible translation]、低色素性贫血 [possible translation]、缺铁性贫血、低色素性贫血、Plummer-Vinson综合征、Waldenstrom-Kjellberg综合征、缺铁性咽下困难、Brown Kelly-Paterson综合征、Faber综合征、舌炎综合征、Kelly-Paterson综合征、Kelly综合征、Paterson-Brown Kelly综合征、Paterson-Kelly综合征、Paterson-Kelly蹼、Paterson综合征、Plummer-Vinson贫血、环后蹼、缺铁性鼻咽病综合征、普卢默-文森综合征、凯利-佩特森综合征、佩特森综合征、凯利综合征、费伯综合征、佩特森-布朗凯利综合征、沃尔丹斯特伦-谢尔贝格综合征、普卢默-文森贫血、布朗-凯利-佩特森综合征、佩特森-凯利综合征、胃酸缺乏性贫血、Witts贫血、法伯尔氏贫血、再生障碍性贫血、萎黄病、小细胞低色素性贫血、正细胞低色素性贫血、难治性缺铁性贫血、铁吸收不良的营养性贫血、小红细胞性贫血、小红细胞性贫血NOS、小红细胞贫血NOS
其他特指的缺铁性贫血的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力和疲劳：
- 感觉持续性的疲乏无力，即使在休息后也无法缓解（80%-90%）。
- 头晕和头痛：
- 头晕、眩晕，尤其是在突然站立时；头痛可能是轻度到中度的钝痛（70%-80%）。
- 心悸和呼吸困难：
- 心跳加快或不规则，活动后气短，严重时即使在静息状态下也会感到呼吸困难（60%-70%）。
- 皮肤苍白的主观感知：
其他可能症状
- 口腔不适：
- 口腔灼痛、口角疼痛或进食时舌痛，可能与黏膜病变相关（50%-60%）。
- 吞咽困难：
- 吞咽时感觉有梗阻感，特别是在Plummer-Vinson综合征中更为明显（5%-10%）。
- 毛发和指甲变化的主观感知：
- 自觉毛发干燥易断，指甲变脆或变形（30%-40%）。
- 精神行为变化：
- 烦躁不安、注意力分散甚至异食癖，在儿童患者中尤为明显（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤和黏膜苍白：
- 心率增快：
- 静息状态下心率加快（>100次/分），心脏听诊可闻及心动过速（60%-70%）。
- 肝脾肿大：
- 轻度肝脾肿大，儿童患者中更显著（20%-30%）。
非典型体征
- 口腔病变：
- 指甲异常：
- 反甲（勺状甲），常见于长期严重缺铁（10%-20%）。
- 神经系统异常：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 血红蛋白浓度下降：男性<130 g/L，女性<120 g/L（90%-100%）。
- 小细胞低色素性贫血：MCV<80 fL，MCH<27 pg，MCHC<320 g/L（90%-100%）。
- 血清铁蛋白降低：<15 μg/L（敏感指标，需排除炎症干扰）（90%-100%）。
- 转铁蛋白饱和度降低：<16%（80%-90%）。
- 骨髓检查：
- 骨髓铁染色显示细胞外铁消失，幼红细胞内铁颗粒减少（>95%）。
- 影像学检查：
- 内镜检查：用于排查消化道出血（如胃溃疡、肿瘤），而非胃肠道造影（根据临床指征选择）。
- 腹部超声：肝脾轻度肿大（20%-30%）。
参考文献
- 《内科学》（第9版，人民卫生出版社）
- WHO缺铁性贫血诊断标准（2020）
- UpToDate临床指南（2023）
请注意，以上内容基于现有资料整理而成，对于具体诊断和治疗，请咨询专业医生。
