血栓性微血管病，不可归类在他处者Thrombotic microangiopathy, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Thrombotic microangiopathy, not elsewhere classified、血栓性微血管病，不可归类在他处者、急性血管内血栓性微血管病、急性血管内血栓性微血管病 [possible translation]、慢性血管内血栓性微血管病、慢性血管内血栓性微血管病 [possible translation]
别名血栓性微血管病变、微血管血栓症、微血管血栓形成
血栓性微血管病（3B65）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力、疲劳：
- 患者常感到全身无力，容易疲劳（高，80%-90%）。
- 头痛：
- 通常为双侧或全头疼痛，严重程度不一（常见，60%-70%）。
- 精神状态改变：
- 可表现为意识模糊、注意力不集中、记忆力下降等（中，40%-60%）。
- 视觉异常：
- 视力模糊、视野缺损或视物异常（较少见，20%-30%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，可能与炎症反应有关（较低，10%-20%）。
- 腹痛和恶心：
- 部分患者可能出现腹部不适及呕吐（低，10%-20%）。
- 肌肉痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 溶血性贫血：
- 血红蛋白水平降低，外周血涂片可见裂细胞（高，80%-90%）。
- 血小板减少：
- 血小板计数显著下降，可能导致皮肤瘀点、瘀斑（高，80%-90%）。
- 神经系统体征：
- 可出现局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语）或癫痫发作（中，30%-50%）。
- 肾脏受累：
- 尿常规检查可见蛋白尿、血尿，严重时可进展至急性肾损伤（高，70%-80%）。
非典型体征
- 肝功能异常：
- 心功能不全：
- 肺部受累：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 血红蛋白水平降低（约80%-90%）。
- 血小板计数减少（约80%-90%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）升高（约80%-90%）。
- 未结合胆红素升高（约70%-80%）。
- 裂细胞增多（约80%-90%）。
- 肾功能检查：
- 血肌酐升高（约70%-80%）。
- 尿常规异常：蛋白尿、血尿（约70%-80%）。
- 影像学表现：
- 胸部CT：肺部受累时可见弥漫性网状结节影、毛玻璃影等（约20%-30%）。
- 脑部MRI：可见局灶性缺血性病变或微出血（约20%-30%）。
- 超声检查：肾脏受累时可见皮质回声增强等（约70%-80%）。
请注意，上述数据基于文献综述，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。如需进一步详细信息，请参考相关医学文献。
