血栓性微血管病，不可归类在他处者Thrombotic microangiopathy, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

血栓性微血管病（3B65）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力、疲劳：

• 患者常感到全身无力，容易疲劳（高，80%-90%）。

2. 头痛：

• 通常为双侧或全头疼痛，严重程度不一（常见，60%-70%）。

3. 精神状态改变：

• 可表现为意识模糊、注意力不集中、记忆力下降等（中，40%-60%）。

4. 视觉异常：

• 视力模糊、视野缺损或视物异常（较少见，20%-30%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 体温升高，可能与炎症反应有关（较低，10%-20%）。

2. 腹痛和恶心：

• 部分患者可能出现腹部不适及呕吐（低，10%-20%）。

3. 肌肉痛：

• 肌肉酸痛，特别是四肢（罕见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 溶血性贫血：

• 血红蛋白水平降低，外周血涂片可见裂细胞（高，80%-90%）。

2. 血小板减少：

• 血小板计数显著下降，可能导致皮肤瘀点、瘀斑（高，80%-90%）。

3. 神经系统体征：

• 可出现局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语）或癫痫发作（中，30%-50%）。

4. 肾脏受累：

• 尿常规检查可见蛋白尿、血尿，严重时可进展至急性肾损伤（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 肝功能异常：

• 转氨酶升高等（较低，10%-20%）。

2. 心功能不全：

• 心电图显示T波倒置等（罕见，5%-10%）。

3. 肺部受累：

• 呼吸困难、胸闷等症状（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 血红蛋白水平降低（约80%-90%）。
• 血小板计数减少（约80%-90%）。
• 乳酸脱氢酶（LDH）升高（约80%-90%）。
• 未结合胆红素升高（约70%-80%）。
• 裂细胞增多（约80%-90%）。

2. 肾功能检查：

• 血肌酐升高（约70%-80%）。
• 尿常规异常：蛋白尿、血尿（约70%-80%）。

3. 影像学表现：

• 胸部CT：肺部受累时可见弥漫性网状结节影、毛玻璃影等（约20%-30%）。
• 脑部MRI：可见局灶性缺血性病变或微出血（约20%-30%）。
• 超声检查：肾脏受累时可见皮质回声增强等（约70%-80%）。

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请注意，上述数据基于文献综述，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。如需进一步详细信息，请参考相关医学文献。