慢性风湿性心包炎Chronic rheumatic pericarditis 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Chronic rheumatic pericarditis、慢性风湿性心包炎、慢性风湿性纵隔心包炎、慢性风湿性心肌心包炎、心包炎伴非活动或静止性风湿热、非活动或静止性风湿热伴心包炎、风湿性粘连性心包炎、风湿性粘连性心包、风湿性心包粘连、风湿性心脏粘连
展开 同义词 chronic rheumatic mediastinopericarditis、chronic rheumatic myopericarditis、inactive or quiescent rheumatic fever in pericarditis、pericarditis with inactive or quiescent rheumatic fever
展开 别名 慢性风心病心包炎、慢性风湿性心脏炎症、风湿性慢性心包炎
展开 慢性风湿性心包炎的核心症状与体征 症状（主观感受）
胸痛 ：多为钝痛或隐痛，位于胸骨后或左侧胸部，但慢性期较急性期少见[[1]]。前倾坐位时可能减轻[[2]]。
呼吸困难 ：主要由于心脏舒张受限所致，平卧位加重，严重者需端坐呼吸[[1]]。
心悸 ：因心脏充盈受限和代偿性心率加快所致[[1]]。
全身症状 ：慢性期通常不伴发热，乏力可能与慢性心功能不全相关[[6]]。
其他症状 ：下肢水肿、腹胀等体循环淤血表现[[7]]。
体征（客观检测结果）
听诊发现 ：
心包摩擦音：急性期更典型，慢性期多消失[[4]]。
出现几率：低（10%-20%）。
循环淤血体征 ：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大及下肢水肿等缩窄性心包炎特征[[1]]。
心电图异常 ：QRS低电压，T波低平或倒置[[3]]。
心脏形态改变 ：心包钙化导致"盔甲心"，胸部X线可见特征性蛋壳样钙化[[1]]。
实验室与影像学特征
血液检查 ：
慢性稳定期血沉和CRP可能正常，急性发作时升高[[1]]。
阳性率：中等（30%-50%）。
超声心动图 ：
显示心包增厚（>3mm）、室间隔抖动征及舒张期心室充盈受限[[1]]。
异常率：高（80%-95%）。
X线检查 ：
心影正常或轻度增大，可见心包钙化（特异性表现）[[1]]。
异常率：中等（40%-60%）。
CT或MRI ：
金标准检查，可精确测量心包厚度（>4mm有诊断意义）[[1]]。
异常率：高（90%-100%）。
注：临床表现因个体差异和疾病阶段而异，具体几率仅供参考。[[1]]