主动脉以外的动脉瘤或夹层Arterial aneurysm or dissection, excluding aorta
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Arterial aneurysm or dissection, excluding aorta
同义词cirsoid aneurysm NOS、false aneurysm NOS、ruptured aneurysm NOS、aneurysm of unspecified site、aneurysm NOS、arterial aneurysm、arterial dilatation、artery aneurysm、dissecting aneurysm、arteriosclerotic aneurysm、pseudoaneurysm、fusiform aneurysm、saccular aneurysm、假性动脉瘤、梭形动脉瘤、囊状动脉瘤、部位未特指的动脉瘤、动脉瘤、动脉扩张、夹层动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、蔓状动脉瘤NOS、假性动脉瘤NOS、动脉瘤破裂NOS、动脉瘤NOS [possible translation]
别名血管瘤、血管夹层、外周动脉瘤、外周动脉夹层、动脉瘤性疾病、动脉瘤病、动脉壁异常扩张、动脉内膜撕裂、动脉血肿、动脉瘤和夹层
主动脉以外的动脉瘤或夹层（BD51）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 疼痛是最常见的症状，可以是突发性的剧烈疼痛或逐渐加重的钝痛。疼痛性质多为撕裂样、刀割样或持续性胀痛。
- 疼痛部位因病变位置不同而异，如颈部动脉瘤可能引起颈部或头部疼痛，下肢动脉瘤则可能导致大腿或腘窝区域疼痛。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 局部不适：
- 患者可能会感到病变区域有搏动感或酸胀感（体表动脉瘤更易察觉）。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 全身症状：
- 合并高血压的患者可能出现原有高血压相关的头痛、头晕等症状。
- 感染性动脉瘤可伴随发热、乏力、体重下降等炎症反应。
- 出现几率：较低（10%-30%）。
其他可能症状
- 压迫症状：
- 动脉瘤增大后可能压迫周围组织和器官，导致相应症状。例如，肾动脉瘤可能引起腰痛或肾积水；颈动脉瘤压迫喉返神经可能引起声音嘶哑。
- 出现几率：低（10%-20%）。
- 缺血症状：
- 夹层动脉瘤可能导致远端血管供血不足，表现为肢体无力、麻木、皮温降低等。
- 出现几率：低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿块：
- 体表动脉瘤（如腘动脉瘤）可能触及搏动性肿块，深部动脉瘤通常不可触及。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 压痛：
- 感染性或炎性动脉瘤在受累区域可出现压痛。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 血管杂音：
- 听诊时可能在病变部位闻及收缩期血管杂音。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
非典型体征
- 神经系统受累：
- 颅内或椎动脉瘤可能引起神经功能障碍，如偏瘫、失语、视野缺损等。
- 出现几率：低（5%-10%）。
- 循环系统受累：
- 心包填塞（如肺动脉瘤破裂）：心率加快、颈静脉怒张、奇脉。
- 出现几率：极低（<5%）。
- 并发症相关体征：
- 破裂出血：表现为突发剧痛、低血容量性休克，内脏动脉瘤破裂死亡率极高。
- 出现几率：依位置而异，脾动脉瘤约2-10%，总体罕见（<5%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT血管成像（CTA）：可显示动脉瘤的位置、大小及夹层范围（检出率：90%-95%）。
- 磁共振血管成像（MRA）：无辐射，适用于碘过敏患者（检出率：85%-95%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：金标准，可评估侧支循环（检出率：95%-100%）。
- 实验室检查
- D-二聚体：急性夹层时显著升高（阳性率：70-80%）。
- C反应蛋白（CRP）：感染性动脉瘤时升高（阳性率：50%-70%）。
- 血液常规：感染性动脉瘤白细胞升高伴中性粒细胞增多（阳性率：40%-60%）。
注：临床表现因病变位置、病因及个体差异而异。高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织病等高危因素需特别关注。动脉瘤破裂风险与直径正相关，建议定期影像学随访。