风湿性心内膜疾病，瓣膜未特指Rheumatic diseases of endocardium, valve unspecified

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编码BC20.0

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索引词Rheumatic diseases of endocardium, valve unspecified、风湿性心内膜疾病，瓣膜未特指、慢性风湿性心内膜炎、慢性风湿性心脏病伴心内膜炎、非活动或静止的风湿热伴心内膜炎、非活动性风湿性心内膜炎、非活动性风湿性瓣膜心内膜炎、非活动性风湿性瓣膜炎、风湿性瓣膜心内膜炎、风湿性心内膜病、风湿性心内膜炎、风湿性非细菌性血栓性心内膜炎

同义词chronic rheumatic endocarditis、chronic rheumatic heart disease with endocarditis、inactive or quiescent rheumatic fever with endocarditis、inactive rheumatic endocarditis、inactive rheumatic valvar endocarditis、inactive rheumatic valve endocarditis、inactive rheumatic valvular endocarditis、inactive rheumatic valvulitis、rheumatic valvular endocarditis、rheumatic disease of endocardium、rheumatic endocarditis

别名风湿性心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病变、风湿性心瓣膜炎、风湿性心脏瓣膜损害、风湿性心脏瓣膜损伤

风湿性心内膜疾病，瓣膜未特指（BC20.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

呼吸困难：
- 活动后加重，静息时缓解，反映左心衰竭迹象。常见（70%-90%）。
疲劳感：
- 日常活动能力下降，易感到疲倦。常见（60%-80%）。
心悸：
- 感觉心跳加快或不规则，可能伴有胸闷不适。常见（50%-70%）。
夜间阵发性呼吸困难：
- 夜间平卧时出现气短，需坐起才能缓解。较少见（30%-50%）。
下肢水肿：
- 主要表现为双侧踝部及小腿肿胀，提示右心衰竭。较少见（20%-40%）。
咯血：
- 咳出粉红色泡沫样痰液，多见于严重二尖瓣狭窄患者。罕见（10%-20%）。
胸痛：
- 非典型表现，可能由心脏负荷增加引起。罕见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

心脏杂音：
- 听诊发现新出现或变化显著的心脏杂音，提示瓣膜功能受损。常见（80%-90%）。
- 二尖瓣狭窄：舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全：收缩期吹风样杂音；主动脉瓣狭窄：喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全：高调递减型杂音。
颈静脉怒张：
- 提示右心房压力增高。较少见（30%-50%）。
肝肿大：
- 右心衰竭导致肝脏淤血。较少见（20%-40%）。
肺部湿啰音：
- 左心衰竭引起的肺淤血。较少见（20%-40%）。
周围水肿：
- 双侧踝部及小腿凹陷性水肿。较少见（20%-40%）。

实验室与影像学特征

超声心动图：
- 显示瓣膜结构异常，如增厚、钙化、粘连等。异常率约90%-95%。
- 瓣膜功能评估：显示狭窄或反流程度。
心电图：
- 可见P波增宽、QRS波群时限延长、ST-T段改变等。异常率约80%-90%。
胸部X线检查：
- 心脏扩大，尤其是左心房和/或右心室增大。异常率约70%-80%。
- 肺淤血征象：肺纹理增多、Kerley B线等。较少见（30%-50%）。
血液检查：
- 红细胞沉降率（ESR）升高：提示炎症活动。阳性率约60%-70%。
- 抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高：近期链球菌感染证据。阳性率约50%-60%。

综上所述，风湿性心内膜疾病，瓣膜未特指（BC20.0）主要表现为心脏瓣膜功能障碍所引起的临床症状和体征，通过详细的病史询问、体检以及辅助检查可以明确诊断。理解这些症状和体征对于早期识别和合理治疗至关重要。