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无虹膜Aniridia

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码LA11.3

关键词

索引词Aniridia、无虹膜、虹膜发育不全、先天性无虹膜、虹膜缺失、遗传性无虹膜、散发性先天性无虹膜、单侧无虹膜、双侧无虹膜
同义词Absence of iris、agenesis of iris、aplasia of iris、congenital absence of iris、congenital aniridia、irideremia、absent iris、hereditary aniridia、sporadic aniridia
别名无虹膜症

无虹膜(LA11.3)的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 畏光
    • 由于缺少虹膜,无法有效调节进入眼睛的光线量,患者普遍感到对光线极其敏感(90%-100%)。
  2. 视力减退
    • 患者可能会经历不同程度的视力模糊或视物不清,严重程度因伴随的眼部异常情况而异(80%-90%)。
  3. 眼部不适
    • 长期畏光可能导致患者出现眼痛、干涩或异物感(70%-80%)。

其他可能症状

  1. 斜视和眼球震颤
    • 部分患者可能出现眼球位置偏移或不自主快速摆动,这通常与视网膜功能异常或中枢代偿机制相关(30%-50%)。
  2. 全身异常表现
    • 在合并其他综合征的情况下(如WAGR综合征),患者可能伴有智力障碍、泌尿生殖系统异常或肾脏肿瘤(Wilms瘤)等(约10%-15%,仅限于特定亚型)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 虹膜缺失
    • 虹膜部分或完全缺失,可直接观察到晶状体赤道部边缘及悬韧带、睫状突(100%)。
  2. 瞳孔异常
    • 瞳孔显著增大且对光反射迟钝,缺乏正常虹膜遮挡(90%-100%)。
  3. 角膜混浊
    • 角膜透明度降低,可能与泪膜异常或角膜上皮病变相关(60%-80%)。
  4. 晶状体形态异常
    • 包括晶状体半脱位或白内障形成,影响光线聚焦(50%-70%)。

非典型体征

  1. 代偿性眼部动作
    • 患者常通过皱眉、眯眼或眼睑下垂来减少光线进入(70%-80%)。
  2. 青光眼相关改变
    • 如前房浅、眼压升高,提示继发性青光眼的风险增加(儿童期发生率约10%-20%,成年后可达50%以上)。

实验室与影像学特征

  1. 裂隙灯检查
    • 可清晰显示虹膜缺失的程度及其对周围组织的影响,包括角膜、晶状体等结构的变化。
  2. 光学相干断层扫描(OCT)
    • 用于评估视网膜和黄斑区的状态,约90%患者存在黄斑中心凹发育不良。
  3. 视野检查
    • 帮助确定视力损失的具体范围和程度,对于评估患者的视觉功能至关重要。
  4. 基因检测
    • PAX6 基因突变是导致先天性无虹膜的主要遗传因素之一,通过基因分析可辅助诊断(阳性率:约65%-75%)。

注:以上临床表现及检测数据基于现有文献整理,具体病例可能存在差异。对于详细的诊断和治疗方案,请咨询专业眼科医生。

参考文献:

条目蓝色巩膜LA11.0
条目角膜结构发育异常LA11.1
条目眼前节发育不全LA11.2
条目无虹膜LA11.3
条目虹膜缺损LA11.4
条目先天性角膜混浊LA11.5
条目瞳孔结构异常LA11.6
条目发育性青光眼9C61.4
条目其他特指的眼前段结构性发育异常LA11.Y
条目未特指的眼前段结构性发育异常LA11.Z