无虹膜Aniridia 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Aniridia、无虹膜、虹膜发育不全、先天性无虹膜、虹膜缺失、遗传性无虹膜、散发性先天性无虹膜、单侧无虹膜、双侧无虹膜
展开 同义词 Absence of iris、agenesis of iris、aplasia of iris、congenital absence of iris、congenital aniridia、irideremia、absent iris、hereditary aniridia、sporadic aniridia
展开 无虹膜(LA11.3)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
畏光 :
由于缺少虹膜,无法有效调节进入眼睛的光线量,患者普遍感到对光线极其敏感(90%-100%)。
视力减退 :
患者可能会经历不同程度的视力模糊或视物不清,严重程度因伴随的眼部异常情况而异(80%-90%)。
眼部不适 :
长期畏光可能导致患者出现眼痛、干涩或异物感(70%-80%)。
其他可能症状
斜视和眼球震颤 :
部分患者可能出现眼球位置偏移或不自主快速摆动,这通常与视网膜功能异常或中枢代偿机制相关(30%-50%)。
全身异常表现 :
在合并其他综合征的情况下(如WAGR综合征),患者可能伴有智力障碍、泌尿生殖系统异常或肾脏肿瘤(Wilms瘤)等(约10%-15%,仅限于特定亚型)。
体征(客观检测结果)
典型体征
虹膜缺失 :
虹膜部分或完全缺失,可直接观察到晶状体赤道部边缘及悬韧带、睫状突(100%)。
瞳孔异常 :
瞳孔显著增大且对光反射迟钝,缺乏正常虹膜遮挡(90%-100%)。
角膜混浊 :
角膜透明度降低,可能与泪膜异常或角膜上皮病变相关(60%-80%)。
晶状体形态异常 :
包括晶状体半脱位或白内障形成,影响光线聚焦(50%-70%)。
非典型体征
代偿性眼部动作 :
患者常通过皱眉、眯眼或眼睑下垂来减少光线进入(70%-80%)。
青光眼相关改变 :
如前房浅、眼压升高,提示继发性青光眼的风险增加(儿童期发生率约10%-20%,成年后可达50%以上)。
实验室与影像学特征
裂隙灯检查 :
可清晰显示虹膜缺失的程度及其对周围组织的影响,包括角膜、晶状体等结构的变化。
光学相干断层扫描(OCT) :
用于评估视网膜和黄斑区的状态,约90%患者存在黄斑中心凹发育不良。
视野检查 :
帮助确定视力损失的具体范围和程度,对于评估患者的视觉功能至关重要。
基因检测 :
PAX6 基因突变是导致先天性无虹膜的主要遗传因素之一,通过基因分析可辅助诊断(阳性率:约65%-75%)。
注:以上临床表现及检测数据基于现有文献整理,具体病例可能存在差异。对于详细的诊断和治疗方案,请咨询专业眼科医生。
参考文献:
《眼科学》
《中华眼科杂志》
《Ophthalmology》等相关专业文献。