Meckel憩室Meckel diverticulum
更新时间：2025-05-27 22:54:28
关键词
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Meckel憩室的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
Meckel憩室是一种位于回肠末端的真性憩室，是胚胎期卵黄管回肠端闭合不全导致的先天性消化道畸形。在正常人群中出现率约为0.2%～4%，男女发病率相同。典型的Meckel憩室呈指状，直径小于回肠，长度约0.5～13厘米，通常距回盲瓣2～200厘米，平均距离为80～85厘米。大约半数的Meckel憩室含有异位组织，其中70%～80%为胃黏膜，其余可能包括胰腺、十二指肠、胆道、空肠或结肠黏膜。
病因学特征
- 胚胎发育异常：Meckel憩室的发生与胚胎发育期间卵黄管退化不全有关。卵黄管在妊娠早期将胎儿卵黄囊连接至原始消化道，一般情况下在妊娠第7-8周时该导管会完全闭塞。如果卵黄管未能完全再吸收，则形成Meckel憩室。
- 异位组织存在：Meckel憩室内常见异位胃黏膜，这可能是由于胚胎发育过程中不同类型的细胞迁移和分化过程中的异常所导致。异位胃黏膜的存在增加了出血和其他并发症的风险。
病理机制
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异位胃黏膜的影响：
- 异位胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶可侵蚀憩室壁，引起局部炎症反应（憩室炎）或溃疡形成，进而可能导致出血。
- 长期胃酸作用还可引发憩室穿孔，导致腹膜炎等严重并发症。
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解剖结构特性：
- Meckel憩室位于小肠系膜缘，容易发生扭转或嵌顿，从而造成机械性肠梗阻。
- 憩室内的异物（如食物残渣）滞留也可能诱发炎症或感染。
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并发症相关因素：
- 无症状的Meckel憩室患者大多终生无明显表现，但约15%-30%的病例可能出现各种并发症。
- 儿童尤其是一岁以下婴儿更容易表现出临床症状，成年后症状相对少见。
- 并发症主要包括憩室炎、憩室出血、憩室穿孔以及由其引起的急性腹痛、便血等症状；此外，憩室还可能参与形成肠套叠或作为肠梗阻的原因之一。
参考文献：基于对搜狗百科、默沙东诊疗手册等权威资源的信息整合。