动脉导管未闭Patent arterial duct
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关键词
索引词Patent arterial duct、动脉导管未闭、动脉导管不完全闭合、双动脉导管、PDA[动脉导管未闭]、新生儿动脉导管未闭、永存Botalli导管、Botalli导管未闭、动脉导管未闭，永存型、永存动脉导管、动脉导管开放、动脉导管未闭 NOS
同义词patent ductus Botalli、patent ductus arteriosus NOS、open ductus arteriosus、persistent ductus arteriosus、ductus arteriosus nonclosure、persistent ductus Botalli、open ductus arteriosus Botalli、patent ductus arteriosus, persisting type、persistent ductus arteriosus Botalli、ductus arteriosus imperfect closure、bilateral arterial ducts、PDA - [patent ductus arteriosus]、patent arterial duct of term neonate
别名动脉导管未闭NOS、patentductusarteriosusNOS、openductusarteriosus、persistentductusarteriosus、ductusarteriosusnonclosure、persistentductusBotalli、openductusarteriosusBotalli、patentductusarteriosus,persistingtype、persistentductusarteriosusBotalli、ductusarteriosusimperfectclosure、bilateralarterialducts、PDA-、patentarterialductoftermneonate、Patentarterialduct
动脉导管未闭（LA8B.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 气促和呼吸困难：
- 尤其在活动后更为明显，常见于分流量较大的患者（30%-50%）。
- 喂养困难和体重不增：
- 新生儿或婴儿期出现，表现为吸吮无力、易疲劳（20%-40%）。
- 多汗：
- 尤其在头部，常见于喂养或哭闹时（20%-30%）。
- 乏力：
- 生长发育落后：
- 体重增长缓慢，身高低于同龄儿童（10%-20%）。
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 导管较粗大时，可能压迫喉返神经导致声音嘶哑（5%-10%）。
- 反复呼吸道感染：
- 由于肺血流增加，易发生肺炎等感染（10%-20%）。
- 心悸：
- 感觉心跳加快或不规则，特别是在活动后（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音：
- 典型的杂音为连续性，贯穿收缩期与舒张期，在收缩末期最响（70%-90%）。
- 心脏扩大：
- 左心室扩大，心尖搏动增强并向左下移位（60%-80%）。
- 周围血管征象：
- 包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和杜氏征（30%-50%）。
非典型体征
- 差异性发绀：
- 下肢青紫，上肢正常，提示严重的肺动脉高压（5%-10%）。
- 肺动脉瓣第二音亢进：
- 合并肺动脉高压时可出现，但常被杂音掩盖（40%-60%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 肺血管影增多，肺动脉干凸起，搏动增强（80%-90%）。
- 心电图：
- 左室、左房增大，有肺动脉高压时可出现右室肥大（70%-80%）。
- 超声心动图：
- 可明确诊断动脉导管未闭的位置、大小及分流情况（95%-100%）。
- 心导管检查：
- 用于评估肺动脉压力及分流量，指导治疗方案（20%-30%）。
注：上述数据基于文献综述和临床经验，具体几率可能因个体差异而有所不同。对于复杂病例，建议结合多种检查方法进行综合评估。