短肋综合征Short rib syndromes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
别名Jeune综合症、侏儒症Ⅰ型、先天性胸廓发育不全
短肋综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 由于胸腔狭小和肺部发育不良，患者常在新生儿期即出现严重的呼吸窘迫，需要依赖机械通气支持。这种症状在短肋综合征中非常常见（高，70%-90%）。
- 生长迟缓：
- 出生体重偏低，后续身高增长缓慢。这反映了多系统受累的影响，包括骨骼和内脏器官的发育异常（高，70%-80%）。
- 反复呼吸道感染：
- 由于肺部功能不全，患者容易发生反复的呼吸道感染，表现为咳嗽、发热等症状（中，50%-60%）。
- 心脏缺陷相关症状：
- 如发绀、活动耐力下降等，这些症状与心脏结构异常（如房间隔缺损）相关（中，30%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力、食欲减退等，可能与多系统并发症相关（低，10%-20%）。
- 听力下降：
- 部分患者可能出现感音性听力下降，可能与内耳结构异常相关（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胸部畸形：
- 胸廓狭小，肋骨明显缩短，导致胸廓容积减少（高，80%-90%）。
- 可见胸廓呈钟形或狭窄（高，70%-80%）。
- 多指（趾）畸形：
- 手和足有多指（趾）现象，这是该病的重要特征之一（高，70%-80%）。
- 心脏体征：
- 心脏杂音、发绀等，提示心脏结构异常（中，30%-40%）。
- 颅面异常：
- 鼻梁扁平、前额凸出、低位耳等（中，40%-50%）。
- 脊柱畸形：
- 如脊柱侧弯、胸腰椎发育不良等（中，30%-40%）。
非典型体征
- 肾脏异常：
- 如肾发育不良或多囊肾，通过超声检查可以发现（低，30%-40%）。
- 肝脏异常：
- 如肝纤维化或胆道异常，通过血液检查和影像学检查可以发现（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 基因检测：
- 通过基因检测可以发现与短肋综合征相关的突变基因，如DYNC2H1、IFT80、WDR35 和 NEK1（检出率：约60%-80%）。
- X线检查：
- X线胸片显示肋骨显著缩短，胸廓狭小，两肺发育不全（异常率：约90%-95%）。
- 超声心动图：
- 显示心脏结构异常，如房间隔缺损等（异常率：约30%-40%）。
- 腹部超声：
- 检查肾脏、肝脏等内脏器官的异常（异常率：约40%-50%）。
- CT或MRI：
- 进一步评估骨骼和内脏器官的异常情况（异常率：约80%-90%）。
注：短肋综合征是一种罕见的遗传性疾病，临床表现因具体亚型和个体差异而异。上述症状和体征的出现几率是基于现有文献资料总结得出的估计值。对于具体的诊断和治疗，请参考专业医学数据库和临床指南。